目的： 后尿道瓣膜是男性婴幼儿中最常见的先天性下尿路梗阻性疾病之一。近10余年随着对该疾病认识的加深及手术方法和器械的不断改进，后尿道瓣膜的治疗效果已有很大改进，死亡率已大大降低。现今早期诊断并行小儿尿道内窥镜下后尿道瓣膜电灼术已成为治疗该疾病的首选方法。我科近10年来引进小儿内窥镜，并采用此器械对怀疑后尿道瓣膜的患儿行内窥镜检查确诊并行镜下后尿道瓣膜电灼术，取得良好效果。本文收集近10年于我科确诊后尿道瓣膜并行小儿内窥镜下后尿道瓣膜电灼术患儿的资料，统计该疾病手术前的临床表现、术后疗效、术后并发症及其他相关数据，对使用小儿内窥镜进行后尿道瓣膜电灼的治疗疗效进行总结，为临床应用提供疗效依据。 材料与方法： 收集1999．1．1～2009．1．1于我科行小儿内窥镜确诊后尿道瓣膜并行后尿道瓣膜电灼术的患儿，共26例，确诊时年龄最小1个月，最大14岁，中位年龄2岁6个月，<1岁的患儿8例（30．8％），≥1岁的患儿共18例（69．2％）。 对于术前有反复尿路感染、排尿困难、急性尿潴留等症状的患儿先予以相应的对症处理，并行血常规、尿常规、血生化、双肾B超、排泄性膀胱尿道造影等检查，待一般情况稳定及尿路感染控制后再行内窥镜检查。 对怀疑后尿道瓣膜者均行小儿内窥镜检查。本组中婴儿期患儿检查及治疗采用F9小儿膀胱镜或F7．5小儿输尿管镜，大龄儿则采用F9、F11或F13小儿膀胱镜。术中确诊后尿道瓣膜后，以电极电灼后尿道瓣膜5点及7点处，术后按压膀胱见射尿远，尿线粗，则证明后尿道瓣膜电灼后已得到有效破坏，尿道通畅。 术后规律复诊，检查排尿顺畅程度、尿滴沥改善情况。定期复查尿常规、血肌酐、双肾B超、MCU等，必要性时行小儿内窥镜复查。 术后随访2个月～6年，评价术前和术后排尿困难、尿滴沥、尿WBC、尿隐血、肌酐增高、肾积水程度及膀胱输尿管返流等指标的差别。 结果： 本组患儿术前与末次电灼手术2月后随访时相比，术后排尿通畅度、尿滴沥程度、尿WBC、尿隐血、血肌酐水平、肾积水程度及膀胱输尿管返流程度均较术前有明显改善。患儿术后复查表明，尿道狭窄等术后并发症少，术后无新增加尿失禁病例。 结论： 1、本组患儿术前与术后相比，术后排尿通畅度、尿滴沥程度、尿WBC、尿隐血、血肌酐水平、肾积水程度及膀胱输尿管返流程度等指标均较术前有明显改善，该手术可有效解除尿道梗阻及改善返流性肾病，手术效果良好。 2、使用小儿细径膀胱镜（F9、F11&F13）及小儿输尿管镜（F7．5）行后尿道瓣膜手术术野清晰，解剖结构辨认良好，电灼瓣膜顺利。术中主要电灼瓣膜5点及7点处，术后尿道狭窄及尿失禁等并发症少，手术过程是安全的。