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性成熟特征、年龄、牙列发育、身高体重和骨骼发育是正畸临床常用识别患者颌骨生长状况的方法。在AngleⅡ类错殆患者上下颌骨的矢状向关系当中,下颌骨的生长起着至关重要的作用。在青春高峰期,下颌骨常常发生显著性生长。但是,在数量、方向、速度、顺序和时间上,下颌骨的生长都存在着一个较大范围的变异。在所有这些变量当中,对正畸治疗计划的制定来说最关键的是时间。如何判断患者最佳的矫治时机,以便充分利用患者的生长潜力获得最佳的矫治效果引起了众多临床正畸医师的关注。颈椎成熟属于个体的骨骼成熟范畴,可以用来描述个体的骨骼成熟阶段。由于个体在生长时间、生长持续过程和生长速度上的变异,骨龄评价对正确的正畸治疗计划的制定有着至关重要的作用。根据国内外文献回顾发现,目前多数学者用颈椎成熟状态判断骨龄的研究对象基本上是正常殆人群。而在临床上AngleⅡ类错殆发病率较高,且以下颌后缩为多见,但是国内尚没有关于颈椎发育状态与AngleⅡ类错殆患者下颌骨生长状态之间关系的研究,因此本研究旨在对AngleⅡ类错殆下颌后缩患者的颈椎成熟同手腕骨发育之间的相关性以及颈椎成熟同下颌骨生长发育之间相关性进行探讨。
研究方法:以240名AngleⅡ类错殆患者,ANB≥5°,下颌后缩,平均生长型的患者为研究对象,其中男性样本120名,女性样本120名,年龄9-14岁。对240名样本的头颅定位侧位片和手腕骨片的有关项目进行测量分析判断,并采用散点图相关性统计学分析法和可信度分析法分析这些测量值。
结果显示:1AngleⅡ类下颌后缩患者颈椎成熟同手腕骨发育之间具有显著的相关性,可以在正畸临床上用颈椎片来代替手腕骨片。
2AngleⅡ类下颌后缩患者在青春高峰期下颌骨生长发育虽无明显的进发期,但在颈椎加速期和过渡期下颌骨三个变量增加的绝对值相对最多,故在此两期中可以进行下颌的功能矫治以促进下颌骨的生长发育。
3AngleⅡ类下颌后缩患者颈椎成熟与年龄没有相关性,即年龄不能当作判断骨骼成熟的指标。