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目的探讨心绞痛与心肌梗塞危险因素分布的差异,初步筛选影响心绞痛与心肌梗塞发病的危险因素,为进一步研究提供参考,以更好地指导临床实践和疾病防治。方法采用横断面研究方法,调查收集了内蒙古通辽市冠心病住院病例的人口统计学资料、临床特征、既往病史和家庭疾病史等因素,并测量血压、血脂和血糖(GLU)等指标。选择572例心绞痛病例和516例心肌梗塞病例作为研究对象,以心绞痛为对照组,心肌梗塞为病例组,进行病例-病例分析,比较心绞痛和心肌梗塞的临床特征和相关危险因素分布的差异。选择内蒙古通辽市的2594例正常人作为对照组,进行病例对照研究。通过比较心绞痛与对照组、心肌梗塞与对照组的人口统计学资料、血压、血脂和GLU等指标,初步筛选影响心绞痛和心肌梗塞发病的危险因素。采用SPSS13.0软件进行单因素分析和多因素logistic回归分析,筛选并比较心绞痛和心肌梗塞的危险因素。结果病例-病例分析结果显示:与心绞痛相比,心肌梗塞病例的住院时间长,初发病例多,住院期间的病死率高。年龄增大和高血糖对心肌梗塞的危险高于心绞痛,OR(95%CI)分别为1.017(1.002-1.033)和1.889(1.341-2.661)。女性发生心肌梗塞的风险低于心绞痛,OR(95%CI)为0.481(0.338-0.683)。收缩压(SBP)水平越高与心绞痛的关系越密切(趋势检验χ2=10.645, P=0.001);当脉压(PP)≥60 mmHg时,对心肌梗塞的危险低于心绞痛(p=0.002);当GLU≥6.0 mmol/L时,对心肌梗塞的危险高于心绞痛(p=0.037)。病例对照研究结果显示:年龄、高血压、高血糖和血脂异常是心绞痛的危险因素,OR(95%CI)分别为:1.081(1.068-1.094)、1.724(1.321-2.249)、3.049(2.272- 4.090)和4.658(3.593-6.038)。心绞痛的发生风险与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和GLU之间存在剂量反应关系(p<0.001),随着TC和TG的升高而持续升高,但随着GLU的升高有先升高后下降的趋势。年龄、高血压、高血糖和血脂异常是心肌梗塞的危险因素,OR(95%CI)分别为:1.099(1.085-1.114)、1.183(1.051-1.331)、6.526(4.786-8.899)和2.797(2.081-3.758)。女性发生心肌梗塞的风险低于男性,OR(95%CI)为0.433(0.320-0.586)。心肌梗塞的发生风险与TC、TG和GLU之间也存在剂量反应关系(p<0.001),随着TC的升高而持续升高,但随着TG和GLU的升高有先升高后下降的趋势。结论心肌梗塞病例的住院时间长,初发病例多,住院期间病死率高。年龄和高血糖对心肌梗塞的危险大于心绞痛,女性发生心绞痛的风险高于心肌梗塞。SBP和PP的升高对心绞痛的危险大于心肌梗塞,SBP越高与心绞痛的关系越密切。年龄、高血压、高血糖和血脂异常是心绞痛和心肌梗塞共同的危险因素。男性发生心肌梗塞的风险比女性高。心绞痛的发生风险随着TC和TG的升高而持续升高,但随着GLU的升高有先升高后下降的趋势。心肌梗塞的发生风险随着TC的升高而持续升高,但随着TG和GLU的升高有先升高后下降的趋势。