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[目 的]系统评价2型糖尿病患者低碳水化合物饮食对体质指数和糖、脂代谢的影响。[方 法]以英文关键词“low-carbohydrate diets,carbohydrate-restricted diet,Type 2 Diabetes Mellitus”,及中文关键词“低碳水化合物饮食、限制碳水化合物饮食、2型糖尿病”为检索词检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI数据库数据库检索自建库至2018年10月国内外公开发表的关于2型糖尿病患者低碳水化合物饮食的随机对照试验,设立纳入与排除标准筛选文献,采用JADAD量表评价临床试验方法学质量、收集数据和使用Revman 5.3软件进行Meta分析并进行干预时间的亚组分析。[结 果]1)纳入Meta分析标准的文献14篇,病例989例,其中试验组498例,对照组491例;2)低碳水化合物饮食可减小腰围(MD=-2.27,95%CI:-3.91～-0.63,P=0.007);3)<4个月低碳水化合物饮食降低BMI(MD=-2.43,95%CI:-3.70～-1.17,P=0.0002)、FPG(MD=-1.68,95%CI:-2.64～-0.72,P=0.0006)优于非低碳水化合物饮食,差异有统计学意义;但≥6个月低碳水化合物饮食 BMI(MD=-1.42,95%CI:-4.17～1.33,P=0.31)、FPG(MD=-0.94,95%CI:-2.06～0.18,P=0.10)两组间差异无统计学意义;4)<4个月(MD=-1.22,95%CI:-2.32～-0.12,P=0.03)及>12 个月(MD=-0.29,95%CI:-0.54～-0.03,P=0.03)低碳水化合物饮食降低HbAlc优于非低碳水化合物饮食,差异有统计学意义;6个月低碳水化合物饮食降低HbAlc两组间无统计学差异(MD=-0.76,95%CI:-1.77～0.24,P=0.14);5)≥6 个月低碳水化合物饮食可降低 TG(MD=-0.26,95%CI:-0.40～-0.13,P=0.0002)、HDL升高不如非低碳水化合物饮食明显(MD=0.20,95%CI:0.14～0.26,P<0.00001);对LDL的影响两组间无统计学差异(MD=0.01,95%CI:-0.08～0.09,P=0.91);6)欧美人种低碳水化合物饮食与非低碳水化合物饮食对BMI(MD=-0.95,95%CI:-2.69～0.79,P=0.29)和 FPG(MD=-0.26,95%CI:-0.93～0.41,P=0.44)影响无明显差异,亚洲人种低碳水化合物饮食降低BMI(MD=-2.05,95%CI:-3.61～-0.49,P=0.01)和 FPG(MD=-1.83,95%CI:-2.53～-1.14,P<0.00001)优于非低碳水化合物饮食;7)亚欧人种低碳水化合物饮食与非低碳水化合物饮食对脂代谢指标TG、LDL、HDL的影响效力相当;8)低碳水化合物饮食与非低碳水化合物饮食对收缩压(MD=1.94,95%CI:-3.50～7.39,P=0.48)及舒张压(MD=-0.73,95%CI:-1.99～0.53,P=0.26)无影响。[结 论]1)亚洲人种亚组短期低碳水化合物饮食能减小腰围,降低BMI、FPG,但未显现长期效果,低碳水化合物饮食对欧美亚组的BMI、FPG无影响;2)低碳水化合物饮食与非低碳水化合物饮食对HbA1c的影响在欧美及亚洲人种间不存在差异;与非低碳水化合物饮食相比小于4个月及大于12个月的低碳水化合物饮食可降低HbA1c,且存在统计学差异;3)长期的低碳水化合物饮食可降低欧美人种及亚洲人TG水平,但HDL升高不如非低碳水化合物饮食;对LDL的效力低碳水化合物与非低碳水化合物相当;4)低碳水化合物饮食对血压无影响,且不存在种族差异。