【摘 要】
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目的:观察燥湿解毒散治疗慢性宫颈炎合高危型宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效,探讨燥湿解毒散宫颈用药对HR-HPV感染、慢性宫颈炎（宫颈糜烂样改变）及中医证候治疗的实用性和安全性,为该病的治疗提供新思路。方法:纳入2021年3月到2021年8月到广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊、符合湿热瘀结证的慢性宫颈炎伴宫颈HR-HPV感染的患者共90例,根据随机数字表法,将其分为中药组、西药组及空白观察组,
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目的:观察燥湿解毒散治疗慢性宫颈炎合高危型宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效,探讨燥湿解毒散宫颈用药对HR-HPV感染、慢性宫颈炎（宫颈糜烂样改变）及中医证候治疗的实用性和安全性,为该病的治疗提供新思路。方法:纳入2021年3月到2021年8月到广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊、符合湿热瘀结证的慢性宫颈炎伴宫颈HR-HPV感染的患者共90例,根据随机数字表法,将其分为中药组、西药组及空白观察组,中药组予燥湿解毒散宫颈用药,西药组予重组人干扰素α-2b栓塞阴,空白观察组未予用药,定期复查。各自观察3个疗程后,比较不同方法对三组患者的中医证候积分、HR-HPV感染情况、宫颈糜烂样改变情况的影响,评估疗效,同时观察药物安全性。结果:1、治疗前三组患者年龄、HPV感染持续时间的比较,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2、治疗前HR-HPV感染情况、宫颈糜烂样改变程度、宫颈TCT、中医证候积分的比较,P＞0.05,差异具有统计学意义,具有可比性。3、观察结束后,三组患者的中医证候积分（主症、次症、总积分）均有不同程度的下降,P＜0.05,差异具有统计学意义。其中,在改善中医证候积分的治疗效果中,中药组优于西药组,西药组优于空白组,P＜0.05,差异具有统计学意义。4、观察结束后,三组患者HR-HPV感染情况均较前好转,P＜0.05,差异具有统计学意义。行三组间比较,中药组对改善HR-HPV感染的情况优于西药组及空白组,P＜0.05,差异具有统计学意义;而西药组与空白组比较,P＞0.05,差异无统计学意义,二者对改善HR-HPV感染情况的疗效相当。在HR-HPV转阴率方面,中药组的转阴率高于西药组及空白组,P＜0.05,差异具有统计学意义。5、观察结束后,比较三组患者宫颈糜烂样改变的修复率,可知中药组在修复宫颈糜烂样改变当中,总有效率可达96.67%,疗效优于西药组及空白对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。6、三组临床总疗效的比较,中药组的临床总疗效达86.66%,与西药组和空白组比较,中药组在促进HR-HPV清除及改善中医证候方面具有优势,P＜0.05,差异具有统计学意义。7、三组患者观察的全过程,相关安全指标检测无异常;从中药组治疗全过程观察评估,燥湿解毒散宫颈用药具有安全性。结论:燥湿解毒散和重组人干扰素α-2b栓在治疗慢性宫颈炎伴宫颈HR-HPV感染中,均能加快HR-HPV病毒的清除进程,有利于宫颈炎性疾病的恢复。而燥湿解毒散具有传统医学辨证施治的优点,在改善患者临床症状、加快HR-HPV清除、修复宫颈糜烂样改变中更胜一筹,对于积极寻求中医治疗的患者提供了多元化的治疗方案,值得进一步研究和推广。
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