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目的:系统评价内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的有效性及安全性。方法:全面检索Pubmed、Embase、the Cochrane Central Register Controlled Trials、中国知网、万方数据库,检索时限为2000年1月1日到2018年1月31日。按照一定的纳入及排除标准筛选文献,主要评价指标为整块切除率、完全切除率、手术并发症及术后复发率情况。结果采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献。共3062例病灶(EMR:1906例,ESD:1156例)。EMR整块切除率42.8%(815/1906)低于ESD整块切除率95%(1098/1156),差异有明显统计学意义[OR=0.04,95%CI(0.02,0.07),P<0.00001]。EMR完全切除率71.9%(92/128)低于ESD完全切除率93.2%(109/117),差异有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.05,0.29),P<0.00001]。ESD手术出血发生率3.5%(34/979)比EMR手术出血发生率4.2%(68/1633)低,差异无统计学意义[OR=1.04,95%CI(0.68,1.60),P=0.85]。ESD手术穿孔发生率2.4%(23/957)比EMR手术穿孔发生率1.8%(28/1568)高,差异有统计学意义[OR=0.56,95%CI(0.32,0.97),P=0.04]。EMR术后复发率15.9%(233/1469)明显高于ESD术后复发率0.5%(6/1080),差异有统计学意义[OR=23.06,95%CI(11.11,47.85),P<0.00001]。结论:内镜下治疗结直肠侧向发育型肿瘤安全、有效。与EMR相比,ESD手术整块切除率、完全切除率均较高,术后复发率显著降低。对于有条件的医院,ESD可作为内镜下治疗LST的首选方案。