目的:探讨内镜下碘染色对早期食道癌及癌前病变筛查及诊断的效果。方法:选取2018年4月至2018年7月期间具有食管癌高危因素的患者进行内镜下碘染色检查,观察并记录碘染色前后食管黏膜情况,并对病变部位行指示性活检,获取组织病理学结果并分析。结果:203名患者纳入研究,发现食管病变25例(12.3%),其中食管炎19例(9.3%),低级别上皮内瘤变2例(1.0%),高级别上皮内瘤变4例(2.0%)。淡染区和不染区多出现在染色前粗糙、糜烂、发红、凹陷不规则的黏膜处。白光下早癌及癌前病变主要表现为黏膜发红、粗糙、凹陷不规则,而食管炎多表现为正常黏膜或黏膜粗糙、糜烂。本研究中食管早癌均出现在不染区,且粉红色征均为阳性。结论:内镜下碘染色可应用于高危人群筛查食管早癌及癌前病变。在内镜检查时,应对白光下发红、粗糙、凹陷不规则的黏膜,碘染后淡染及不染区的黏膜,以及粉红色征阳性的部位,均进行靶向活检,以帮助早期食管癌及癌前病变的诊断。