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目的:本课题拟通过对古方暖肝煎治疗阳虚寒凝型的原发性痛经(PrimaryDysmenorrhea;PD)进行系统的临床疗效观察,力求为临床提供一种切实有效的治疗痛经的方药,并进行推广运用,为开发治疗原发性痛经简洁方便的剂型提供理论依据。
方法:选取符合阳虚寒凝型PD诊断标准的患者共60例,分为暖肝煎治疗组和月月舒冲剂对照组各30例。以1个月经周期为1个疗程,每个疗程从经净后开始服药,连续10天,3个疗程后观察疗效。分别观察两组治疗前后的症状、舌、脉、体征的变化,进而观察暖肝煎治疗阳虚寒凝型PD的临床疗效。
结果:1.两组治疗阳虚寒凝型原发性痛经均有良好的效果,治疗后治疗组的显愈率为13.33%,总有效率为93.3%,对照组的显愈率为13.3%,总有效率为83.3%,总有效率相对接近,两者比较无显著性差异(经x2检验,p=0.703>0.05)。
2.结果表明:治疗后两组主症经期及前后小腹疼痛的例数均显着下降,治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P=0.000<0.01);治疗后组间比较差异有统计学意义((P=0.003<0.05);次要症状比较:两组腹痛难忍例数均显着下降,治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P=0.000<0.01);治疗后组间比较腹痛难忍、四肢厥冷、肛门坠胀等症状有统计学意义((P=0.026<0.05);其余症状组间比较无统计学意义(P>0.05)。
结论:暖肝煎能有效治疗中医辨证为阳虚寒凝的痛经,且明显改善该病患者的临床症状、局部体征,尤其体现在行经前后或经期出现腹痛难忍、肛门坠胀、畏寒肢冷的改善方面。