妇科腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸、循环和动脉血气的影响

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目的观察比较不同地区妇科腹腔镜手术C02气腹对呼吸、循环功能和动脉血气的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术的患者45人,其中高原组(A组)23人,平原组(B组)22人。两组患者均行气管插管全身麻醉,术中气腹压控制在11-14mmHg之间,气腹后取200Trendelenburg体位(T位),监测和记录麻醉后5min(T1)(气腹前)、气腹后5 min (T2)、10 min (T3)、20 min (T4)时的气道压、血压、呼气末C02分压,动脉血气的数值。结果两组患者年龄、体重、气腹时间均无显著性差异(P>0.05)。两组患者气腹前后HR均无明显变化(P>0.05),气腹后两组患者各时点的Pmean、Peak、PETCO2、SBP、DBP、MAP、PH、PaCO2均较气腹前变化明显(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05),P02组内比较差异无显著性(P>0.05),但组间比较P<0.05,有显著性差异。结论C02气腹会使呼吸、循环指标发生明显变化,平原地区较西宁地区能更好的提供氧储备。
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