随着口腔颌面外科及口腔种植技术的不断发展,开展的手术种类越来越多,手术的适应症也在不断的扩大,与此同时,一些相应的手术并发症也随之而来,并逐渐引起广大医师的注意。这些并发症发生的主要原因之一是对手术区域的解剖结构了解不够彻底,术前评估和设计也不够完善。上颌后牙区由于上颌窦的存在,大大增加了其解剖上的复杂性。上颌窦前外壁为上颌骨的前外面,底壁向下移形为上颌骨牙槽突,其本身结构复杂,形态多变,加之上颌后牙牙根与之关系密切,使上颌后牙区成为了口腔治疗中的一个较为复杂的区域,治疗时并发症的发生率也更高。因此,这一区域的口腔治疗必须有良好的术前评估和精确的手术设计为指导。口腔专用锥形束CT (CBCT)的开发与运用,使医师能够从三维方向立体地观察术区情况,便于进行分析和设计,有利于提高手术的成功率及减少手术的并发症。本研究运用CBCT对上颌后牙区正常解剖结构进行观察测量分析,明确和强化医师对上颌后牙区正常解剖结构的认识。第一部分上颌后牙牙根与毗邻解剖结构关系的锥形束CT分析目的：测量并分析上颌后牙牙根与毗邻解剖结构的位置关系,为临床治疗提供参考依据。方法：从山东大学口腔医院CBCT数据库中选取符合纳入标准的患者资料,应用GALAXIS软件观察各牙根与上颌窦底的关系分型并统计各类型的发生率,测量根尖至上颌窦底的垂直距离和牙根中点至相邻牙槽骨外板的水平距离并进行统计学分析。结果：根尖与上颌窦底有骨板相隔的类型发生率最高；上颌第二磨牙的近中颊根根尖至上颌窦底的垂直距离最短(P<0.05)；第二前磨牙牙根和第二磨牙腭根根尖至上颌窦底的垂直距离最长(P<0.05)；上颌第一磨牙的近中颊根距颊侧骨板的水平距离最近(P<0.05)；上颌第一磨牙的腭根距腭侧骨板的水平距离最近(P<0.05)。结论：上颌后牙牙根与上颌窦底及牙槽骨板关系密切,在治疗前应仔细观察；CBCT可以清晰显示上颌后牙区各解剖结构间的关系,适用于治疗前的精确诊断和设计。第二部分上颌窦解剖结构的锥形束CT分析目的：运用CBCT及其配套软件对正常上颌窦解剖结构进行观察测量和分析,明确上颌窦的正常解剖,为口腔科治疗提供参考。方法：从山东大学口腔医学院CBCT数据库搜集寻找符合纳入标准的病例资料150例,运用GALAXIS软件观察上颌窦底壁分型,窦间隔的情况,上颌窦最低点,上颌窦外侧壁牙槽管及外侧壁厚度,进行统计和分析。结果：上颌窦底平坦型,三角型,分嵴型各占41.67%,30.67%,27.67%;窦间隔在左侧、右侧、双侧发生的概率分别为13.33%、7.33%、17.33%；上颌窦最低点至牙槽嵴顶的平均距离为(8.95±3.57)mm,位置为在第一磨牙处最多,占46%；上颌窦外侧壁牙槽管最前点观测到的概率为95%,平均直径为(1.05±0.36)mm,距牙槽嵴顶的平均距离为(28.04±2.44)mm,最后点观测到的概率为93.33%,平均直径为(0.89±0.29)mm,距牙槽嵴顶的平均距离为(18.86±2.78)mm,前后点直径相比差异具有显著性；上颌窦最低点处外侧壁厚度在距窦底2mm、4mm、6mm处分别为(2.30±0.98)mm、(1.69±0.76)mm、(1.52±0.73)mm,差异具有显著性。结论：上颌窦解剖变异较大,运用CBCT能够较好地进行观察和分析,有助于进行精确地设计,减少并发症的发生。