目的 探讨超声心动图及核磁共振在主动脉夹层动脉瘤早期诊断中的价值。 方法 经胸超声心动图：患者取左侧卧位，用SONOS 5500型彩色多普勒超声仪，探头频率2～4MHz，行常规探查，对主动脉各段做重点探查。观察主动脉各段及分支的内径、管壁厚度、内膜有无剥脱、假腔是否存在及有无血肿、双腔血流速度、入口和出口、主动脉瓣返流、心包积液等。核磁共振：用QE Signa1.5TMR／I扫描。扫描方式：患者取仰卧位，SE序列，横轴位及矢状位T₁WI、T₂WI，MRI或MRI+MRA。观察主动脉假腔的起始位置，内膜撕裂、真腔和假腔的大小及假腔内的血栓，假腔内可见来自真腔的血流，尤其是探查胸主动脉夹层的入口位置，主动脉分支的真假腔及主动脉壁的厚度等。 结果 本组25例手术患者，超声心动图及核磁共振诊断准确率分别为96％、100％，分型准确率分别为92％、88％，破口检出率分别为76％、88％，血栓检出率分别为60％、90％，内膜撕裂与手术符合率分别为72％、50％。将超声心动图及核磁共振结合起来与术中组织解剖进行对照，诊断准确率100％，分型准确率100％，破口检出率92％，血栓检出率92％，内膜撕裂与手术符合率80％。超声心动图检出主动脉瓣受累19例（占76％），心包积液9例（占36％），心包填塞1例。核磁共振检出主动脉分支受累2例。 中文摘要 结论 经胸超声心动图可作为主动脉夹层动脉瘤首选的诊断方法，胸主动脉夹层动脉瘤或超声图像质量欠佳时加做核磁共振。