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目的:更年期综合征是女性在绝经前后由于卵巢功能的衰退,引起下丘脑—垂体—性腺轴功能失调的生理变化,而出现以阵发性潮热、出汗、心悸、烦躁易怒、忧郁等植物神经紊乱及内分泌功能失调为主的各种临床症候群。更年期妇女约有2/3由于体质、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等方面的差异,不能适应和调节这一生理变化,阴阳平衡失调而导致本病的发生。在祖国医学中,本病以肾虚为本,而肾的阴阳平衡失调又影响到心、肝、脾,同时在心、肝、脾失和的境况下,又可导致痰浊、血瘀、郁火等病变,形成更年期复杂和顽固的状态,从而发生一系列病理变化,出现诸多证候。更年期综合征主要由肾虚所致,肾阳虚证是其主要证型之一。自拟补肾壮阳方在药理作用上具有温补肾阳,益精养肝等功效,适用于治疗更年期综合征肾阳虚证,在临床上取得良好效果。本研究以下丘脑—垂体—性腺轴分泌的三种主要激素雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和反映下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴内分泌功能的促肾上腺皮质激素(ACTH),以及卵巢、肾上腺组织为研究对象,通过这四种激素水平的变化及卵巢、肾上腺组织的病理变化来探讨补肾壮阳方对更年期肾阳虚证的治疗作用,为临床推广及应用提供理论及实验依据。 方法:选用11—15月龄自然更年期雌性SD大鼠(SPF级)30只,体重(321.1±52.6)g,随机分为模型组、补肾壮阳方组和更年期组。10只3—5月龄雌性SD大鼠(SPF级),体重(191.4±3.6)g,设为青年组。模型组和补肾壮阳方组用氢化可的松2mg/100g肌肉注射,共14d,制造更年期综合征肾阳虚症模型,而后补肾壮阳方组给予补肾壮阳方汤剂10ml/kg灌胃,共14d。更年期组和青年组处理方法同补肾壮阳方组,用生理盐水代替氢化可的松和补肾壮阳方汤剂。最后用放射免疫法测定各组大鼠雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化。取各组动物右侧卵巢和肾上腺10%甲醛溶液浸泡,HE染色后做病理组织学检查。 结果:1、造模成功后血清性激素的变化:与更年期组相比,模型组E2水平显著降低(P<0.01),LH水平明显升高(P<0.01),FSH水平改变无显著性差异。 2、补肾壮阳方组给予补肾壮阳方汤剂后血清性激素的变化:与模型组相比,补肾壮阳方组E2水平显著提高(P<0.01),同时补肾壮阳方组FSH与LH水平明显降低