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目的:观察大黄对多发伤合并休克兔的保护作用。
方法:纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为三组:治疗组(常规治疗+大黄治疗组),对照组(常规治疗+安慰治疗组),假手术组,每组8只。治疗组和对照组分别记录在创伤前0 h(T1)及创伤后0.5h(T2)、1h(T3)、2h(T4)、4h(T5)、8h(T6)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)动态变化,假手术组记录相应时间点MAP、HR的动态变化,治疗组、对照组均观察24h存活率,24h后处死动物,取肝、小肠行病理检查,并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。
结果:三组动物MAP、HR基础值无明显差异(P>0.05)。假手术组各相应时间点MAP、HR较基础值无变化(p>0.05)。治疗组创伤后0.5h、1h、2h的MAP与假手术组相同点比较有差异或有显著差异(P<0.05或P<0.01),创伤后4 h、8 h的MAP与假手术组相同点比较无差异(p>0.05);创伤后2 h、4 h、8 h的MAP与对照组的相同点比较有差异或有显著差异(P<0.05或P<0.01)。对照组创伤后各时间点MAP、HR均未达到基础值水平(P<0.05或P<0.01);创伤后各时间点MAP与假手术组比较有差异或有显著差异(P<0.05或P<0.01)。动物复苏后24h存活率:对照组50%;治疗组75%。对照组各脏器病理损害明显,存活率无明显提高;大黄治疗组各脏器的病理损害显著减轻,存活率明显提高:假手术组各脏器无明显病理改变。线粒体体视学参数提示对照组细胞单位胞浆内线粒体少,肿胀明显:而治疗组线粒体丰富,肿胀轻微。
结论:大黄对多发伤合并休克模型兔有保护作用,可改善创伤后血流动力学,明显减轻机体的全身炎症反应程度,提高存活率,保护重要脏器。