“新农合”制度运行中存在的问题及对策研究——以陕西省铜川市为例

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具有显著社会主义特色的新型农村合作医疗制度,是一种全新的农民健康保障制度。本着以“农民为主体、政府扶持和引导”①的基本形式。新型农村合作医疗保障制度在适度和自愿的原则导向下使得医疗资金的筹集方式更加多元化,在互助方式的引导下有效保障农民集体的社会保障,并实现对农民医疗费用负担的减轻。作为农民互助救济医疗保障制度的组成部分之一,农村合作医疗的突出作用可从两大方面加以概括,即缓解农村存在的因病返贫和因病致贫问题与农民基本卫生服务保障。对于发展中国家乃至世界各国而言,农村合作医疗作为一个范本在国内外皆受到广泛关注,且实施效果极为显著。  陕西省铜川市的新型农村合作医疗制度自2005年开始实施,已经取得了巨大的成效,从乡镇级医院不断攀升的就诊率和入院率来看,新农合对于改善农村的医疗环境,为农民提供完善的医疗保证起到了巨大的作用;从农村所承担的医疗费用方面来看,由于新农合的实施,大幅度缓解了农民就医的经济压力,农民因病致贫的事件大幅度减少;从农民参与新农合的热情来看,由于看到了新农合对于保障农民利益的重要作用,农民参与的热情也在逐年提高。但是,在新农合实施的过程中也暴露出一些问题,如何因地制宜,在不同的地方根据当地的实际情况科学的调整政策以及如何才能保证新农合长期有序稳定的发展,都是目前需要迫切解决的问题。  本文采用文献分析法与实证研究相结合的方法、历史分析法、对比分析法、实地考察定量分析法,本研究通过对当前我国农民群众看病困难且费用昂贵、基层医疗卫生事业发展瓶颈等问题,以陕西省铜川市为案例,在当地进行了广泛的考察,结合中华人民共和国卫生部、国家统计局等相关材料进行数据整合,并选取耀州区和宜君县两所医院的100名患者进行问卷调查。以及针对其中一些问题对患者进行了访谈。结合对陕西省铜川市耀州区和宜君县两所医院的调查。本文从政府政策层面、医疗机构层面以及农民参与程度层面对目前陕西省铜川市农村合作医疗发展现状进行分析,进而对铜川市发展和完善农村合作医疗制度进行了战略思考。
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