急性冠脉综合征左室射血分数正常患者脑钠素检测的临床意义

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目的:   检测脑钠素(brain natriuretic peptide BNP)在左室射血分数(left ventricular ejection fraction LVEF)正常的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ACS)患者血浆中水平,从而探讨BNP的临床应用价值及可靠性。   方法:   测184例急性冠脉综合征患者血浆BNP水平,其中不稳定型心绞痛(unstable angina UA)63例,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction NSTEMI)85例,ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction STEMI)36例,床边行超声心动图测左室射血分数值,回顾性分析左室射血分数正常的ACS患者的BNP浓度。   结果:   STEMI组BNP浓度中位数118.0(24.5~3105.5)pg/ml与正常对照组20.6(6.1~81.9)pg/ml相比差异有显著性(P=0.001)。UA组血浆BNP浓度中位数156.2(88.8~2214.6)pg/ml与NSTEMI组血浆BNP浓度中位数140.4(63.0~2532.5)pg/ml均显著高于对照组(P=0.000)。UA组与NSTEMI组BNP水平显著高于STEMI组(P=0.02)。UA组和NSTEMI组BNP升高病例分别为92.1%和82.4%,显著高于STEMI组的55.6%(均P=0.000),UA组高于NSTEMI组(P=0.04)。   结论:   急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一,血浆BNP水平检测有助于急性冠脉综合征的鉴别诊断。
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