【摘 要】
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目的：比较不同剂量舒芬太尼用于开腹手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果,择出最佳剂量,为开腹手术病人术后PCIA用药提供参考。方法：将择期行开腹手术并要求行术后静脉自控镇痛的
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目的：比较不同剂量舒芬太尼用于开腹手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果,择出最佳剂量,为开腹手术病人术后PCIA用药提供参考。方法：将择期行开腹手术并要求行术后静脉自控镇痛的120例患者,随机分为4组(n=30)：A组、B组、C组、D组术后分别以1.5、2.0、2.5、3.0μg/kg舒芬太尼配制术后静脉自控镇痛用药,每组加入盐酸甲氧氯普胺注射液20mg,用0.9%氯化钠注射液稀释成150ml。镇痛泵参数设置：背景剂量3ml/h,PCA剂量3ml/次,负荷剂量为0ml,锁定时间20min。分别于术后6h (T1)、12h (T2)、24h(T3)、48h(T4)对患者进行回访,并进行痛疼评分、镇静评分等,记录患者各个时间点的生命体征及不良反应。结果：D组患者术后四个时点的PCIA镇痛效果明显优于A、B、C组(P<0.05),而C组患者术后四个时点的PCIA镇痛效果明显优于A、B组(P<0.05)。D组的PCA按压次数明显少于A、B、C组(P<0.05),而C组的PCA按压次数则明显少于A、B组(P<0.05)。然而,D组患者恶心呕吐评分和头晕的发生率明显高于其他3组(P<0.05),而其他3组的不良反应无明显差异(P>0.05)。4组患者术后四个时点的镇静评分和生命体征改变的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：舒芬太尼用于开腹手术后静脉自控镇痛的最适配药剂量为2.5μg/kg,即背景剂量为O.05μg/(kg·h), PCA剂量为0.05μg/(kg·次)
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