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目的:探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者行玻璃体切割术(PPV)后发生持续性角膜上皮缺损(PCED)的相关危险因素分析。方法:本次研究是一个回顾性现况调查。收集2015年9月~2017年6月在我院行PPV的PDR患者共201例(201眼)。其中,男性86例86只眼,女性115例115只眼。201只眼中,右眼93只,左眼118只;患者年龄跨度30~81岁,平均年龄(57.94±9.65)岁,≥50岁159只眼,<50岁42只眼;糖尿病病程3~30年,平均糖尿病病程13.87±6.023年;既往有手术史(包括白内障手术、玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术)共97例;糖化血红蛋白(Hb A1c)Hb A1c<7.0%有36只眼,≥7.0%有165只眼;术前角膜内皮细胞计数(ECD)2493.89±610.31个/mm2;糖尿病视网膜病变(DR)分期Ⅳ期24只眼,Ⅴ期78只眼,Ⅵ期99只眼;手术中刮除角膜上皮25只眼;联合白内障手术71只眼;激光光凝点数<1000者78只眼,≥1000者123只眼;硅油填充61只眼,C3F8填充18只眼,未行眼内填充122只眼;患眼手术时间56min~240min,平均手术时间130.45±36.719min。PPV后测量眼压升高(非接触式眼压计≥21mm Hg),需要应用降眼压药物维持眼压时间≥2周为持续性高眼压。采用我国2016专家共识角膜上皮缺损的诊断标准确立角膜上皮缺损的判定标准。以泪液替代物或角膜接触镜等常规方法治疗角膜上皮缺损无效,连续2周以上不可愈合即可诊断为PCED。观察患眼手术后PCED的发生率,统计分析其相关危险因素。应用多因素logistic回归分析PCED的危险因素。以比值比(OR)及95%可信区间(CI)表示。结果:201只眼中,手术后发生PCED16只眼(PCED组),发生率为7.96%;未发生PCED 185只眼(NPCED组),占92.04%。多因素logistic回归分析结果显示,手术中刮除角膜上皮(OR=13.239,95%CI 2.999~58.442,P=0.001)、联合白内障手术(白内障超声乳化术)(OR=7.448,95%CI 1.975~28.091,P=0.003)、手术中C3F8填充(OR=11.344,95%CI2.169~59.324,P=0.004)、手术后持续性高眼压(OR=10.462,95%CI 2.464~44.414,P=0.001)是手术后发生PCED的危险因素。结论:PDR患者行PPV后PCED的发生率为7.96%,术中刮除角膜上皮、术中联合白内障手术、术中玻璃体腔C3F8填充、术后持续性高眼压是PPV后PCED发生的危险因素。