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目的：通过观察温肾化痰方联合食物交换份法对多囊卵巢综合征糖代谢异常的临床疗效,为今后联合运用此营养干预方法治疗肥胖型多囊卵巢综合征提供参考依据。方法：本研究选取肥胖型PCOS患者共70例,按照是否自愿接受个体化食物交换份干预分为两组,治疗组35例予温肾化痰方联合食物交换份法,对照组35例为单纯中药温肾化痰方治疗,6个月后观察和比较两组治疗前后月经情况、体重指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)等指标。结果：两组在年龄、病程、月经情况、性激素水平、体重BMI、胰岛素抵抗相关指标方面无统计学差异,具有可比性。月经改善情况：两组治疗前后比较,治疗后两组月经周期均显著缩短(P<0.01)。两组治疗后组间比较,治疗组月经周期缩短的疗效较对照组佳(P<0.05)。体重及BMI：两组患者治疗后体重、BMI较治疗前均显著下降(P<0.01),其中联合食物交换份法的治疗组患者体重的下降程度较对照组明显(P<0.05),BMI组间比较差异显著(P<0.01)。性激素变化：两组治疗后激素水平均显著下降,统计学有显著性差异(P<0.01)。两组治疗前后组间LH、LH/FSH比较无统计学差异(P>0.05),T治疗后组间比较差异明显(P<0.05)胰岛素抵抗改善情况：两组患者治疗后血清FINS、FPG、HOMA-IR较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组FPG的下降程度较对照组明显(P<0.05),而FINS、HOMA-IR的下降程度较对照组显著(P<0.01)。临床综合疗效：治疗组痊愈率9.37%,显效率46.88%,有效率25.00%,总有效率81.25%；对照组痊愈率3.22%,显效率16.13%,有效率51.61%,总有效率73.33%。治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05)。安全性观察：两组患者在试验过程中均未发现三大常规异常、肝肾功能损伤和明显不良反应。结论：以中药温肾化痰方为基础结合饮食干预的食物交换份法,较单纯中药治疗在减轻体重、改善月经周期、改善胰岛素抵抗、恢复排卵、改善内分泌激素水平等方面临床疗效确切,安全性好,可将食物交换份法作为是生活方式调整的具体饮食量化方案,在临床上进一步推广应用。