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目的乳腺癌是导致女性死亡排名第一的肿瘤,年轻乳腺癌患者较中老年患者的预后差,遗传异常可能性大,恶性程度高,更具侵袭性,易发生淋巴结和/或血行转移。本研究拟探讨年轻乳腺癌患者临床病理因素以及临床常用组织化学标志物的表达情况,为个体化治疗提供治疗方案,以提高年轻乳腺癌的生存率。方法选取2010年~2015年间在大连医科大学附属第二医院收治的112例35岁以下女性年轻乳腺癌患者(术后常规病理结果为浸润性癌,包括浸润性导管癌,浸润性小叶癌,单纯癌,粘液腺癌,髓样癌,鳞状细胞癌等;患者的各项临床病理资料完整,包括病理分型、肿瘤大小、临床TNM分期、淋巴结受累等形态学指标以及ER、PR、Her-2、EGFR、P53、Ki67的表达情况;术前未接受化疗,放疗,内分泌及免疫治疗等抗肿瘤治疗),回顾性分析其临床病理因素以及临床常用组织化学标志物的表达情况,并随机抽取资料完整的35岁以上中老年乳腺癌患者112例作对照。临床病理资料(病理分型、肿瘤大小、临床TNM分期、淋巴结受累等形态学指标以及ER、PR、Her-2、EGFR、P53、Ki67等蛋白的表达情况)等普通资料选择卡方检验。结果112例年轻乳腺癌患者中,89例以发现乳房肿块为首要症状就诊,其余22例以乳头溢液或溢血和1例以皮肤及乳头改变就诊。112例病人中101例(90.1%)伴有经前期紧张综合症,105例(93.8%)为单发肿瘤,7例伴有其他良性肿瘤或囊性增生。直系亲属中有乳腺癌的为7例(6.25%)。两组中浸润性导管癌都占其大多数;年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者在肿瘤的大小T1期,T2期和T3期均没有显著差异(?2=0.508,P=0.48;?2=0.019,P=0.89;?2=1.739,P=0.19)。年轻乳腺癌患者与中老年患者在淋巴结转移率有显著差异(?2=5.815,P=0.016);年轻乳腺癌和中老年乳腺癌在不同临床分期没有统计学差异,年轻乳腺癌处于Ⅲ期和Ⅳ期的较中老年组多(31.3%vs 19.6%,?2=3.977,P=0.046);年轻乳腺癌患者ER表达阳性率44.6%(50/112)低于对照组患者阳性率67.0%(75/112),差异有统计学意义(?2=33.31,P<0.05);Her-2(+++)在年轻乳腺癌和中老年乳腺癌中有显著差异(?2=4.256,P=0.04);基底样型在年轻乳腺癌患者中的比例高于中老年乳腺癌患者,差异有统计学意义(?2=5.828,P=0.02)。Luminal A加Luminal B型在年轻乳腺癌中比中老年乳腺癌患者低,差异有统计学意义(?2=4.266,P=0.04)。结论35岁以下的年轻乳癌患者比中老年患者的淋巴结转移率高,处于Ⅲ期和Ⅳ期的患者多,ER表达阳性率低,Her-2(+++)比例高,分子分型三阴型比例高。年轻乳腺癌患者较中老年乳腺癌患者具有内分泌治疗手段敏感性较差、侵袭性更强和预后较差的临床病理特征。