【摘 要】
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目的:探讨视频脑电图（video electroencephalogram,V-EEG）的背景脑电图和睡眠中非快速眼动睡眠Ⅱ期脑电图,对急性脑梗死意识障碍患者诊断和预后评估的临床价值。方法:急性脑梗死意识障碍患者在一周内采用昏迷恢复量表（coma recovery scale—revised,CRS-R）评分和视频脑电图检查。CRS-R评分需要重复3次并采用最高评分,脑电图按照国际10-20系统安
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目的:探讨视频脑电图（video electroencephalogram,V-EEG）的背景脑电图和睡眠中非快速眼动睡眠Ⅱ期脑电图,对急性脑梗死意识障碍患者诊断和预后评估的临床价值。方法:急性脑梗死意识障碍患者在一周内采用昏迷恢复量表（coma recovery scale—revised,CRS-R）评分和视频脑电图检查。CRS-R评分需要重复3次并采用最高评分,脑电图按照国际10-20系统安放盘状电极,记录19个导联信号,记录脑电图同时采用视频监测患者临床状态。3个月后再次进行随访,并再次进行CRS-R评分。结果:符合纳入标准的共有33例急性脑梗死患者,经过CRS-R评分后其中植物状态19例,最小意识状态14例。最小意识状态患者睁眼下的背景脑电图11例是频率大于8Hz的快波,植物状态患者睁眼下的背景脑电图15例是频率小于8Hz的慢波。背景脑电图的频率可诊断患者意识障碍是最小意识状态或植物状态。闭眼状态下最小意识状态患者10例有非快速眼动睡眠Ⅱ期的脑电图,植物状态患者在闭眼情况下2例有非快速眼动睡眠Ⅱ期脑电图,闭眼状态下的非快速眼动睡眠Ⅱ期脑电图能诊断意识障碍类型。3个月后的随访发现3例最小意识状态患者和2例植物状态患者有改善,背景脑电图的频率和非快速眼动睡眠Ⅱ期的脑电图对最小意识患者不能评估预后,但对植物状态患者背景脑电图的频率和非快速眼动睡眠Ⅱ期的脑电图的预后可进行评估。结论:背景脑电图频率是和脑组织中的神经元的强度有关,快波是正常脑组织产生的频率,慢波是脑梗死部位或者是脑水肿部位所产生。睡眠脑电图和能反映出大脑睡眠觉醒功能的丘脑皮质回路相关。研究表现视频脑电图能结合临床状态反映出意识障碍患者大脑功能,背景脑电图和睡眠脑电图可诊断意识障碍患者类型,也能评估植物状态患者的预后,对急性脑梗死意识障碍患者治疗提供指导。
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