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目的1.明确近5年中医药治疗CVA的核心组方及核心药物,为后续回顾性临床研究中药组方的参照、对比提供数据。2.通过临床病案回顾性研究,进一步明确中西联合(经验方蠲哮止咳汤联用孟鲁斯特钠)治疗CVA的临床效果。3.明确蠲哮止咳汤的临床疗效及合理性,探讨风寒夹痰型CVA的辨证论治,拓宽临床治疗路径。方法共分为2部分:1.收集近5年治疗CVA的文献资料,运用古今医案云平台挖掘其用药规律,总结核心方剂及核心药物,并与蠲哮止咳汤对比研究,探讨其关联性与合理性。2.采用回顾性调查研究方法,收集湖北省中医院在2015年01月至2020年01月到院治疗本病的病案,筛选出符合纳入标准和排除标准的病案60例,根据资料记载的内容、治疗方法不同,病案可分为两组,每组各30例。第一组(试验组):采用蠲哮止咳汤联用孟鲁斯特钠治疗的病案;第二组(对照组):单纯运用孟鲁斯特钠治疗的病案。采用SPSS22.0进行统计分析,对比中医症候积分、EOS计数、FeNO值、肺功能(FVC、FEV1/FVC、PEF日平均变异率)指标以总结两组疗效差异性。结果1.共纳入370篇文献,涉及药物174味,高频使用药物为:甘草、麻黄、苦杏仁、半夏、蝉蜕、桔梗,四气以温、平、寒为主,五味以辛、苦、甘为主,归经以肺、脾、胃为主,功效以利咽、清热解毒、利水消肿为主,关联性较强的药物组合有“细辛,麻黄”、“细辛,半夏”、“地龙,麻黄”等,核心处方组成为:麻黄,苦杏仁,桔梗,蝉蜕,紫菀,五味子,地龙,半夏,甘草。2.收录的60名病例中,男性占46.7%,女性占53.3%;年龄介于20-61岁;BMI介于18.07-26.37kg/m~2;发病月份集中于10-12月;病程介于74-132天;50.0%患者有过敏性疾病相关病史。治疗前两组各临床指标无统计学差异性(P>0.05),具有可比性;经治疗后,两组EOS计数、FeNO值、中医症候积分及肺功能指标差异在统计学上均具有意义(P<0.05):试验组的总有效率为90.0%,对照组则为76.7%;治疗后,试验组症状总积分下降至2.48±1.90,对照组症状总积分下降至5.01±2.46;治疗后,试验组EOS计数下降至0.41±0.06×10~9/L,对照组下降至0.46±0.09×10~9/L;治疗后,试验组FeNO值下降至17.10±4.57ppb,对照组下降至20.33±6.45ppb;治疗后,试验组FVC上升至3.49±0.73L,对照组上升至2.88±0.54L;试验组FEV1/FVC上升至82.87±5.02%,对照组上升至79.26±4.23%;试验组PEF日平均变异率下降至7.97±0.86%,对照组下降至8.39±0.59%;试验组不良反应生率为3.3%,对照组为16.7%(P<0.05);两组安全性指标均未见异常。结论1.近5年中医药治疗CVA时多用温性药,与肺、脾密切相关,重视解表清里、疏风利咽、化痰止咳,或辅以清热宣肺、补脾益气、散瘀通络等法。2.蠲哮止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗CVA疗效显著优于单纯运用西药治疗,可降低不良反应发生率;3.蠲哮止咳汤临床治疗CVA具有确切疗效,符合临床治疗CVA的辨证思路及用药规律。