不明原因不孕症患者体外受精方式的选择

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目的:比较采用部分-ICSI的不明原因不孕患者常规IVF组与ICSI组间的临床结局的差异。  方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心采用部分-ICSI方案的87例不明原因不孕患者。将每位患者超促排所获取的成熟的同胞卵分为2组,分别行常规IVF与ICSI。并根据年龄不同分别分为三组,即:1组:25-30岁,2组:31-35岁,3组:36-40岁。比较两种受精方式在正常受精率、2PN卵裂率、优胚率、生化妊娠率、着床率、临床妊娠率、抱婴率间的差异。  结果:ICSI组正常受精率(72.6%)明显高于常规IVF组(52.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。ICSI组的完全受精失败率(5.4%)明显低于常规IVF组(23.0%),差异有统计学意义(P=0.001)。两组在2PN卵裂率,优质胚胎率、生化妊娠率、着床率、临床妊娠率、抱婴率方面均无统计学差异。在3个年龄组中,常规IVF组正常受精率均比ICSI组低,差异均有统计学意义;在36-40岁年龄组中,优胚率常规IVF组比ICSI组高,差异有统计学意义。  结论:若获卵数目较多的不明原因不孕的第一周期患者,选用部分-ICSI可避免发生完全受精失败。如为高龄患者,建议优先选择IVF,根据患者意愿及经济情况适当放宽ICSI指征。但ICSI在大多情况下并不优于常规IVF。
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