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目的在“脾胃论治”理论指导下用中药穴位贴敷疗法对痰瘀互结型冠心病SAP患者进行干预,探讨中药穴位贴敷对痰瘀互结型冠心病SAP患者心绞痛症状、心电图、中医证候、运动耐量、焦虑抑郁情绪和生活质量的影响效果。方法本研究采用临床随机对照试验研究。于2019年1月到2019年12月,选择在成都中医药大学附属医院心内科住院,严格按照纳入、排除标准连续纳入并签署知情同意书的104例痰瘀互结型冠心病SAP患者作为研究对象,通过随机数字表法随机将研究对象分为试验组和对照组,每组各52例,两组研究对象均采用冠心病常规治疗及护理,而试验组在常规治疗及护理的基础上联合中药穴位贴敷疗法,从入组第一天开始干预,每日1次,共干预30d。采用心绞痛症状积分、心电图、中医证候积分、6min步行试验(6-min walk test,6-MWT)和医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ),在干预前、干预30d后分别评价患者的心绞痛症状、心电图变化、中医证候、6-MWT步行距离、焦虑抑郁情绪和生活质量情况。结果本研究共纳入104例痰瘀互结型冠心病SAP患者,在干预过程中试验组脱落1例,剔除2例,有49例患者完成临床试验;对照组脱落1例,剔除1例,有50例患者完成临床试验。最终共有99例患者完成整个试验和全部资料收集。1.心绞痛症状积分比较心绞痛症状积分:组间比较:试验组的心绞痛症状积分低于同期对照组,统计结果显示,干预后试验组与对照组比较,两组间心绞痛症状积分差异可认为有统计学意义(P<0.05)。组内比较:干预前后试验组心绞痛症状积分比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。干预前后对照组心绞痛症状积分比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。2.心绞痛疗效试验组心绞痛症状改善的总有效率为89.80%,对照组心绞痛症状改善的总有效率为76.00%,经统计学分析,两组间差异可认为有统计学意义(P<0.05),表示试验组在心绞痛症状改善方面效果较对照组明显。3.心电图疗效试验组心电图的总有效率为71.43%,对照组心电图的总有效率为66.00%,统计分析结果显示,两组间差异不具有统计学意义(P>0.05),说明在改善心电图心肌缺血状态方面,两组患者疗效相当,结果无明显差异。4.中医证候积分比较组间比较:试验组的中医证候积分均低于同期对照组,统计结果显示,干预后两组间比较,两组间中医证候积分数据差异可认为有统计学意义(P<0.05);组内比较:干预前后试验组中医证候积分比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。干预前后对照组中医证候积分比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。结果说明对照组和试验组的两组中医证候积分均较干预前有所下降。5.中医证候疗效在改善中医临床症状方面,试验组中医证候改善的总有效率为93.88%,对照组中医证候改善的总有效率为76.00%,两组间差异可认为有统计学意义(P<0.05),说明试验组中医证候的改善效果优于对照组。6.6-MWT组间比较:试验组6-MWT距离高于对照组,统计结果显示:干预后两组间比较,两组间6分钟步行距离差异可认为有统计学意义(P<0.05)。表明患者的胸闷胸痛、心悸气短、肢体困重等症状有所改善,试验组效果优于对照组。组内比较:将两组患者干预前后进行组内比较,结果显示:干预前后试验组6分钟步行距离比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。干预前后对照组6分钟步行距离比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。7.HADS评分组间比较:试验组的焦虑得分、抑郁得分、HADS总分均低于同期对照组,统计结果显示:干预后两组间比较,两组间HADS总分及各维度得分差异可认为有统计学意义(P<0.05)。组内比较:将两组患者干预前后进行组内比较,结果显示:干预前后试验组HADS总分和各维度得分比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。干预前后对照组HADS总分和各维度得分比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。8.SAQ评分组间比较:干预后两组患者的SAQ各维度得分统计结果显示:干预后进行两组间比较,两组患者在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度4个维度的P值均<0.05,数据差异可认为有统计学意义,表明试验组疗效优于对照组;躯体活动受限程度1个维度的P值>0.05,数据差异可认为无统计学意义,两组受试者干预后疗效差异不明显。组内比较:将两组患者干预前后进行组内比较,结果显示:干预前后试验组SAQ各维度得分比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。干预前后对照组SAQ各维度得分比较,数据差异可认为有统计学意义(P<0.05)。结论基于“脾胃论治”理论的中药穴位贴敷疗法能有效地缓解痰瘀互结型冠心病SAP(心绞痛分级Ⅰ～Ⅲ级)患者胸闷胸痛、肢体沉重等症状,改善焦虑、抑郁情绪,从而提高患者生活质量和促进疾病康复,也达到了辅助治疗的目的。