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目的:分析清胰汤联合腹腔灌洗在治疗重症急性胰腺炎并腹腔高压的临床疗效。
方法:收集2004年1月至2011年12月桂林医学院附属医院收治的符合重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis SAP)并腹腔高压(Intra-abdominal hypertension IAH)诊断标准患者138例,根据治疗方法不同分成4组:A组常规内科治疗组,B组腹腔灌洗组,C组清胰汤组,D组腹腔灌洗联合清胰汤治疗组。于患者治疗前及治疗后1周进行急性生理学和慢性健康评价(Acute Physiology and Chronic Heath EvaluationⅡAPACHEⅡ),观察患者第一次排便时间、腹痛消失的时间、腹部压痛消失时间、治疗后血淀粉酶转阴时间;治疗第7日血WBC、C反应蛋白(CRP)、血钙、腹腔内压异常变化率、平均住院天数、局部并发症发生率、外科治疗率及死亡率比较。
结果:清胰汤联合腹腔灌洗治疗非胆源性重症胰腺炎较常规内科治疗首次排便时间、腹痛消失时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶转阴时间、治疗至第7日白细胞(White blood cell,WBC)计数、C反应蛋白水平及APACHE-Ⅱ评分、局部并发症发生率及死亡率均有明显改变,具有统计学差异(P<0.05),且无转外科治疗病例。
结论:清胰汤联合腹腔灌洗能明显提高重症急性胰腺炎并腹腔高压的疗效。