论文部分内容阅读
目的:通过前瞻性队列研究的方法,基于温补心肾、活血化瘀治疗缓慢性心律失常,对中药复方治疗缓慢性心律失常的效疗进行观察分析,探讨其疗效,及应用超声评价口服中药复方后血流动力学的改变,应用简明健康状况调查问卷(SF-36量表)评价其生活疗量的改变。材料与方法:于2015年12月至2016年02月期间通过医院招募受试者,其中缓慢性心律失常(未接受治疗)患者40例(队列一),起搏器植入术后患者80例,随机分成两组,每组40例(队列二、队列三)。其中队列一与队列三给予参仙升脉口服液,疗程为4周。三组均需记录患者的年龄、性别及是否伴有脑血管病、冠心病、糖尿病等基线水平。通过简明健康状况调查问卷(SF-36量表)问卷对生活质量改善评分。测定治疗前后两组患者的收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)及缩期峰值血流速度(AV)观察其变化,观察临床症状改善情况。通过统计学方法分析三组在年龄、性别、是否伴有脑血管病、冠心病、糖尿病等基线水平上是否存在差异性,三组在治疗前后血流动力学改变对比,治疗前后临床症状改善情况对比。结果:治疗组及对照组在年龄、性别、是否伴有脑血管病、冠心病、糖尿病等基线水平的病例数上统计学无差异(P>0.05)。队列一治疗0周和4周的生活质量及超声指标均有明显改变且具有统计学意义(P<0.05);队列二与队列三在治疗0周时生活质量及超声无明显差异不具有统计学意义(P>0.05);队列三治疗0周和4周的生活质量及超声指标均有明显改变且具有统计学意义(P<0.05)。结论:心肾阳虚、血脉瘀阻是缓慢性心律失常的主要病机特点及证候特征,通过简明健康状况调查问卷(SF-36量表)分析比较发现中药联合起搏器组的生活质量改善情况优于起搏器组。中药复方治疗缓慢性心律失常疗效显著可改善患者临床症状及血流动力学是未达到起搏器治疗标准或不愿安装起搏器的缓慢性心律失常首选治疗药物。目前对于起搏器术后联合中药治疗的研究较少,本研究证明参仙升脉口服液对于接受起搏器治疗后患者的临床症状及血流动力学有优化作用。