1980~2000年我国卫生资源发展状况分析研究

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目的:健康是人类所享有的基本权利之一,卫生资源配置的合理性对卫生服务利用的公平性有重要影响,进而也影响到整个人群的健康水平.随着社会经济的发展,客观上要求中国建立一套科学、高效、适应社会主义市场经济体制的卫生服务体系.其中,合理配置卫生资源,提高资源利用效率显得尤为重要.该研究从宏观角度对中国1980——2000年间卫生资源的配置和利用状况进行全面、系统的回顾性研究,旨在阐明中国卫生资源自改革开放以来整体的发展状况及变化趋势,进一步明确资源配置中存在的问题,积极探索卫生资源配置与利用的相互关系,分析探讨解决问题的有效途径,为政府部门科学、合理的制订实施卫生政策提供现实依据和理论参考.结论:20年来,中国卫生资源总量显著增加,但资源的配置和利用仍存在不少的问题,表现为:(1)相对总量而言,卫生资源的人均占有量偏低;(2)卫生资源结构不合理,呈"倒三角"配置,护理人员普遍缺乏;(3)卫生经费的筹集和分配不合理,公共卫生投入较少,政府"缺位"现象突出;(4)资源城乡发展不平衡,地区之间差距较大;(5)卫生资源利用效率下降,不足与浪费并存.影响中国卫生资源配置与利用的因素主要有三个方面:(1)政府与政策的指导作用.对特定人群实行的公费医疗制度和劳保医疗制度造成卫生资源向大城市、大医院集中;(2)社会卫生需求的引导作用.医疗需求的直接拉动作用使卫生资源的配置集中在医疗领域,疾病的预防控制不受重视;(3)市场机制的导向作用.由于医疗市场的特殊性,资源的配置以丧失公平性为代价,导致资源配置失衡.时间序列横断面回归模型显示,在综合考虑了各种卫生资源的配置状况后,人均卫生事业费对资源利用的影响十分显著(P=0.0044).从一个侧面提示医疗花费对卫生资源利用的重要影响,政府对医疗卫生的补贴增多,人均卫生事业费上升,个人在利用医疗卫生服务时支出的费用减少将促使人们更多的利用卫生资源.
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