目的：本研究采用随机、对照的方法，观察硫酸镁对腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响，并与瑞芬太尼进行比较，以探讨硫酸镁用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果和安全性。方法：45例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组：对照组（C组）、硫酸镁组（M组）、瑞芬太尼组（R组），每组各15例。M组麻醉诱导前静脉输注硫酸镁30mg/kg的负荷量（以生理盐水稀释，输注时间不少于20min）,继之以15mg/（kg·h）速率持续输注至消除气腹。R组术中以瑞芬太尼泵注，速率以0.2ug/（kg·min）至手术结束。C组术中以同等容量的生理盐水泵注。麻醉诱导：咪达唑仑0.05mg/kg,异丙酚1.5mg/kg，芬太尼2ug/kg和维库溴铵0.1mg/kg静脉注射。麻醉维持：以1%～2%七氟烷吸入至取出胆囊、丙泊酚4～6mg/（kg·h）持续泵注至缝皮。记录患者入室休息10min（T0）、麻醉诱导前（T1）、建立气腹后5min（T₂）、建立气腹后10min（T₃）、建立气腹后20min（T₄）、建立气腹后30min（T5）、术毕拔管后1min（T₆）等时间点SBP、DBP、HR。于入室休息10min（T0）、气腹后5min（T₂）、气腹后10min（T₃）、术毕拔管后1min（T₆）时点取静脉血3ml，测定血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度。记录患者气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。采用VAS评分法对患者术后疼痛程度进行评分。结果：组间比较：三组患者性别比、年龄、体重差异无统计学意义（P﹥0.05）。T1时点，M组SBP、DBP较C组和R组明显下降（P﹤0.05）；T₂-T5时点，M组与R组SBP、DBP以及HR均明显低于C组（P﹤0.05），但M组、R组两组差异无统计学意义（P﹥0.05）；T₆时点， M组SBP、DBP及HR较R组、C组明显降低（P﹤0.05），但R组与C组无显著差异（P﹥0.05）。T₂、T₃时点，C组E、NE浓度较M组、R组明显升高（P＜0.05）；T₆时点，R组E、NE浓度较M组、C组明显升高（P﹤0.05）。M组苏醒时间、拔管时间较C组、R组延迟（P＜0.05）；M组术后VAS评分较C组、R组明显减低（P﹤0.05）。组内比较： C组T₂-T5时点SBP、DBP、HR及T₂、T₃时点E、NE浓度均明显高于T0时点（P﹤0.05）；M组T1时点SBP、DBP明显低于T0时点（P﹤0.05），其余各时点SBP、DBP、HR及E、NE浓度与T0时点比较无明显差异（P﹥0.05）；R组T₆时点SBP、DBP、HR及E、NE浓度明显高于T0时点（P﹤0.05），其余各时点与T₀时点比较无明显差异（P﹥0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术中持续输注硫酸镁，可抑制气腹引起的应激反应，降低外周血管阻力，减少儿茶酚胺的释放，维持术中血压和心率平稳；效果与瑞芬太尼相仿。并可缓解患者术后疼痛程度，提高患者术后的舒适度。