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背景与目的：颈前路椎体次全切除，植骨融合术(anterior cervicalcorpectomy and fusion, ACCF)是治疗多节段脊髓型颈椎病(multilevelcervical spondylotic myelopathy, MCSM）较为常用的手术方式。与多节段颈前路椎间盘切除，植骨融合术(anterior cervical discectomy andfusion，ACDF)相比，ACCF通过椎间盘及部分椎体的切除，使术中减压更为彻底、安全。然而颈椎体次全切除术后，颈椎前柱的稳定性受到破坏，采用何种支撑体进行可靠的稳定性重建并达到良好的植骨融合至关重要。本文通过应用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体（nano-hydroxyapatite/polyamide66strut, n-HA/PA66strut）行ACCF治疗MCSM患者的远期疗效分析。旨在探寻颈椎体次全切除后较为安全、可靠的颈椎重建支撑体。方法：回顾性研究2006年5月至2007年7月我科收治的MCSM患者共48例，男性27例，女性21例。所有患者均接受颈前路椎体次全切除，n-HA/PA66支撑体植入，植骨融合内固定术。采用日本矫形外科学会（Japanese OrthopedicAssociation，JOA)评分法评价患者神经功能状况，视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS)评价患者颈肩部疼痛情况，JOA改善率评价患者神经功能改善情况；通过影像学资料评价手术节段植骨融合率，术后融合节段椎间高度变化，支撑体沉降率，颈椎曲度改善情况。结果：48例患者中行单节段ACCF患者37例，行双节段ACCF患者11例，所有患者均获随访，平均随访79.4±6.29月。平均JOA评分术前12.5±1.8，末次随访15.3±1.2，（P<0.001）；平均VAS术前4.6±1.6，末次随访1.2±0.9，（P<0.001）；末次随访平均JOA改善率为63.2±21.5%。影像学表现：末次随访植骨融合率97.9%。术前融合节段平均高度56.3±9.4mm，术后即刻节段高度64.3±9.5mm，末次随访节段高度62.6±9.4mm；支撑体沉降率为6.3%；C2-C7Cobb角术前9.7±6.1°，术后即刻提高到13.1±5.3°，末次随访为11.1±5.4°。另外，单节段ACCF与双节段ACCF的在植骨融合率，椎间高度的丢失以及内置物沉降率上并无显著差异。结论：1、应用n-HA/PA66支撑体行颈前路减压，颈椎重建是治疗MCSM的有效手段，长期随访疗效良好。2、n-HA/PA66支撑体行ACCF能获得满意的植骨融合率及可接受的支撑体的沉降率，长期随访中仍能较好的维持融合节段椎间高度及颈椎曲度，内固定相关并发症较低。3、应用n-HA/PA66支撑体行ACCF，融合节段的增加，并不会引起植骨融合率的明显下降，融合节段高度丢失增加以及支撑体沉降率的升高。4、术后患者神经功能的改善程度与术前患者神经功能损伤程度相关，早期减压手术有助于患者术后神经功能恢复。