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目的:通过对江苏地区两家医院胃神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)患者的回顾性分析,探究胃NEN在临床、内镜特征,病理诊断等方面的特点;从临床分型入手,研究其不同的内镜表现、肿瘤浸润转移、病理及治疗等方面的差异;探究不同病变部位胃NEN的临床病理特征;分别分析影响全组和低分化胃NEN患者预后转归的影响因素。对象和方法:收集2008年2月至2018年12月期间,在苏州大学附属第一医院和江苏省人民医院诊断胃NEN的148例患者的临床、内镜、病理及预后等资料。采用t检验、卡方检验等方法比较各临床分型胃NEN患者的性别、年龄、胃镜特征、淋巴结或器官浸润转移情况及病理分化特征,也对不同病变部位胃NEN的临床症状、胃镜表现、浸润转移等临床病理特征进行分析。采用Log-rank检验和Cox回归模型分别对全部胃NEN患者和低分化的胃NEN患者进行单因素和多因素预后分析。结果:胃NEN患者平均发病年龄为(61.55±10.513)岁,其中男性、女性胃NEN患者发病年龄分别为63.31±9.982岁和56.27±10.426岁,两者存在差异(t=3.593,P=0.001)。19例(86.4%)进食哽噎患者的胃NEN原发于贲门部位,进食哽噎症状与贲门病变具有相关性(P=0.000)。卡方检验示Ⅲ型NEN与非Ⅲ型NEN在性别、年龄、地区分布、胃镜特征(病变大小、形态、数目)、病理分化、浸润转移等方面存在差异(P均<0.05)。贲门胃角组与其他部位组NEN的胃镜特征、临床分型、病理分化、浸润转移均有差异(P均<0.05)。单因素预后分析提示胃NEN患者的年龄、病变形态、病变大小、病灶数目、浸润转移、临床分型、病理分化均与患者预后有关(P均<0.05);多因素预后分析提示临床分型与浸润转移情况是全组胃NEN患者预后的危险因素(P=0.043,0.015)。本研究中病理高分化的胃NEN随访期间仅2例发生死亡事件,低分化胃NEN有40例死亡病例发生。对低分化胃NEN进行生存分析示,肿瘤是否有淋巴结浸润或器官转移与低分化肿瘤患者预后有关联(p=0.043)。结论:不同临床分型胃NEN患者具有不同的胃镜表现,淋巴结或器官浸润转移情况和病理分级特征。临床Ⅲ型较非Ⅲ型胃NEN患者预后差。若肿瘤存在淋巴结浸润或远处器官转移,则其较局限型患者的预后差。对低分化的胃NEN行进一步的生存分析,发现胃NEN的浸润转移情况对患者预后有重要意义。提示临床工作者需格外重视有淋巴结或远处器官转移NEN患者的诊治及预后评估。