目的：探讨将单枚B-Twin椎间融合器与MED技术(显微内窥镜椎间盘切除术)联合应用治疗腰椎退行性病变打的微创外科技术,研究并初步评价其临床应用疗效,为今后该方法在脊柱外科的推广应用提供理论与技术依据。方法：对大连医科大学附属第一医院自2008年3月-2010年3月,后间盘镜微创联合单枚B—Twin融合器行腰椎融合手术治疗腰椎退行性疾病56例进行回顾性分析。56例其中男性31例,女性25例,年龄27—58岁,平均36.2岁,共56间隙。单纯单节段腰椎间盘突出症伴椎间不稳(L4-L5)共33例, (L5-S 1)共23例。全部病人均有不同程度的腰痛或下腰痛,单侧或双下肢放射性疼痛、麻木等症状,病程6个月-25年,平均42.3个月。术前均摄腰椎正侧位及动力位X线片.CT及MR行椎间高度、滑移程度和椎体稳定程度的测量。术前术后根据日本JOA评分标准,以及分别对疼痛强度进行的VAS评分和功能障碍进行的OID指数评分及融合情况,其评价术后疗效。结果：手术时间60～100min,平均78.5min；术中出血量20-65ml,平均42.5m1；MED减压切口缝合一针,均一期愈合。均为单枚B—Twin置入。术后住院时间3-6d.平均4.3d。未发现伤口及针道感染、神经功能损伤、B—Twin移位等并发症。1例患者术后出现神经根激惹症状,一周后症状消退。所有患者术后腰腿疼痛症状较术前均有不同程度的恢复。随访在术后第1、3、6、12个月进行。通过平片测量发现治疗节段的椎间隙高度术后即平均增加了20%。到随访结束椎间隙增加的高度平均下降了10%,改善率100%。术后没有器械故障,内置物没有发生移位或脱出。VAS疼痛评分术后术前相比,术前8.9±1.3(范围：5.8-9.2),术后末次随访平均为3.0±1.8(范围：1.2-6.2),疼痛强度改善率96.7%(p<0.05).ODI功能障碍指数评分术后与术前相比,术前(43.35±8.35)分,术后末次随访(16.48±2.15)分,功能障碍改善率97.7%(p<0.05)。JOA评分法评估优45例(80.36%),良9例(16.07%),可2例(3.57%),未发现有评估为差的病例,术后效果良好,优良率为96.43%。术后影像学显示所有病例椎间融合器位置良好,椎间高度维持无塌陷。融合时间为5.7-8.6个月,平均为7.4个月。B—Twin周围无线透亮带,术后融合时间所有随访的患者治疗节段影像学显示均融合,无不融合病例,未发现B—Twin移位及断裂。结论：1)镜下联合B—Twin可膨胀融合器是一种微创椎间融合技术,具有创伤小、恢复快、即刻达到稳定、植骨量大、融合率高,手术时间短,无需输血,并发症相对较少,疗效确切,美观等特点；2)无须再行椎弓根钉棒系统内固定,减少了对病人手术创伤及经济负担,取得了良好的效果,值得临床应用；3)这一技术的开展,使传统开放式椎间隙融合术转变为闭合式融合术,有临床推广价值。