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目的:既往研究表明精神分裂症患者存在广泛的大脑白质微结构异常和认知功能损害,但白质损害与认知损害两者的关联却不明确且研究结果并不一致。本研究探讨首发未服药精神分裂症患者脑白质结构变化与认知损害的关系,寻找精神分裂症患者潜在的神经生物学标记物。方法:对55例首发未服药精神分裂症患者组及55例健康对照组进行弥散加权成像扫描,选用MATRICS（the Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia,基于改善精神分裂症认知功能的评估和治疗研究）公认认知功能成套测验（MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB）及简式版韦氏智力测验分别评估两组被试的认知功能及智力水平,采用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估患者临床症状的严重程度,并应用基于纤维束示踪的空间统计方法（Tract-based Spatial Statistics,TBSS）比较两组被试的各向异性分数（Fractional Anisotropy,FA）值,后在患者组中将有差异白质区域FA值与认知功能各项评分及临床症状评分进行相关分析。结果:与对照组相比,精神分裂症患者组右侧丘脑后幅射、右后放射冠、右上纵束、右侧内囊豆状核部分、毯、胼胝体压部、矢状束及右下纵束白质FA值降低（p<0.05）,且患者组在MCCB七个认知领域评分及智商都较低（p<0.05）。相关分析显示,患者组右侧丘脑后幅射、右后放射冠、右上纵束、右侧内囊豆状核部分、毯、胼胝体压部FA值与社会认知评分呈显著正相关（r=0.309,p=0.037）,右上纵束FA值不仅与信息处理速度评分呈显著正相关（r=0.352,p=0.016）,而且与社会认知评分也呈显著正相关（r=0.355,p=0.015）。患者组中未发现异常白质FA值与精神症状具有相关性。结论:精神分裂症患者存在广泛的右侧大脑半球白质微结构异常,且右上纵束、右丘脑幅射等白质纤维受损与认知损害有关,提示其可能构成了精神分裂症患者认知损害潜在的神经病理学基础,且两者的关联可能为精神分裂症潜在的生物学标记物。