重复肾及其合并畸形的临床诊断和手术治疗

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目的:1.总结和探讨重复肾及其合并畸形的临床诊断方法。2.总结重复肾及其合并畸形的手术治疗经验。方法:回顾分析35例重复肾患者的临床资料。结果:B超检查30例,3例漏诊,2例误诊。IVU检查32例,9例显示肾上极占位、受压和移位,3例漏诊,3例误诊。CT检查15例,2例误诊,2例漏诊。B超、IVU、CT和MRU对重复肾的确诊率分别为83.3%、53.1%、80.0%和81.8%。B超+IVU和B超+C T联合诊断重复肾的确诊率皆为100%。共施行手术37次,术后35例患者均康复出院。拔除15例患者术中放置的双“J”管前行B超或KUB+IVP检查示肾积水情况较前改善,未发现结石影及其它病变。随访成功的27名患者都没有因原患的重复肾疾病而引起不适。结论:应重视临床表现在重复肾诊断中的作用。B超对重复肾输尿管的诊断优于其它影像学诊断方法,运用利尿,彩超能提高诊断成功率。在患肾功能较差,肾中重度积水时IVU诊断价值低,不能充分的为临床治疗提供依据。CT是一种不错的诊断方法。MRU未能显示出较其它方法更高的诊断价值。B超+IVU和B超+CT联合诊断重复肾对临床有重要参考价值。重复肾患者的手术治疗应个体化,视肾功能,合并何种尿路畸形,病变的解剖位置及严重程度和尿路感染情况而定,包括对重复肾本身及合并症的处理。
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