目的：比较右胸径路食管癌根治术与常规左开胸一切口食管癌切除术（Sweet手术）治疗食管胸中下段癌效果的差异。　　方法：回顾性分析2010年1月至2015年1月接受经右胸食管癌根治术的125例食管胸中下段癌患者的临床资料，同期357例行常规左胸Sweet手术的食管胸中下段癌患者作为对照。　　结果：右胸径路手术与左胸Sweet手术患者生存差别无统计学意义。两组淋巴结清扫数目、胸部淋巴结清扫数目、腹腔淋巴结清扫数目、围手术期死亡率差异无统计学意义，右胸组术后平均住院天数高于Sweet手术组，差异有统计学意义。右胸组吻合口瘘、胸腔积液发生率较Sweet组高，差异有统计学意义；呼吸衰竭、乳糜胸、切口愈合不良的发生率差异无统计学意义。亚组的分析显示全腔镜食管癌根治术（MIE）组吻合口瘘、乳糜胸、胸腔积液发生率均较Sweet组高，差异有统计学意义；呼吸衰竭、切口愈合不良的发生率的差异无统计学意义。　　结论：右胸入路手术较左胸Sweet手术在淋巴结清扫、远期生存方面没有体现出明显优势，而术后住院天数、术后并发症发生率却高于左胸Sweet组。因此，左胸Sweet术式治疗效果并不比右胸入路差，但却更安全。