CBCT和螺旋CT在头颅模型导航手术中的对比研究

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[目的]分析CBCT和螺旋CT在头颅模型导航手术中精度差异。将其用于口腔颌面外科临床手术中,研究CBCT扫描获得数据在计算机导航颌面外科手术中的临床应用价值。[方法]头颅模型6枚,在鼻根点(N),左右眶下孔(Or),上牙槽坐点(A),腭中缝与后横缝的交界点(P)处做标记后,分别使用CBCT机和螺旋CT机扫描,将扫描数据输入AccuNavi-A导航软件中,通过软件重建三维模型,通过点配准等完成头颅模型与虚拟现实计算机图像的交互,测量两种扫描方式下实际探针止点与选择点距离差异,二维图像中SNA角度差异,矢状面测量S(蝶鞍点)、N(鼻根点)、Bolton点、前鼻嵴点(A)之间距离差异,以此来比较CBCT和螺旋CT在头颅模型导航手术中的精度。35名患有口腔颌面外科硬组织疾病的患者,术前通过CBCT机扫描患者影像学数据,将其导入AccuNavi-A导航软件中,通过三维重建、术前规划等设计最佳手术方案,在计算机导航系统的指导下,按照手术规划进行手术,术后再次检查并进行图像融合对比术前术后手术区域的变化,评价CBCT扫描数据在计算机导航颌面外科手术应用中的价值。[结果]CBCT和螺旋CT在头颅模型导航手术中实际探针止点与标记点距离,二维图像中SNA角度,及矢状面测量S(蝶鞍点)、N(鼻根点)、Bolton点、A(前鼻嵴点)之间距离均无明显差异(p>0.05)。以CBCT扫描数据作为计算机导航手术的数据来源,指导口腔颌面外科硬组织手术时,能够完全依照原有手术设计方案开展,并且在精度验证、实时导航方面均可达到手术预期水平。[结论]CBCT和螺旋CT在计算机导航头颅模型手术中的精度无明显差异,并且以CBCT扫描数据作为计算机导航手术原始数据指导几例口腔颌面外科硬组织手术时,其手术操作精确度及准确度均符合手术要求。因此,在颅颌面骨组织的导航手术中,完全可以使用CBCT替代螺旋CT进行计算机导航指导手术进行。
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