深圳市2型糖尿病患病情况及其危险因素调查研究

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目的:为进一步摸清深圳市2型糖尿病的患病情况,了解2型糖尿病及其相关危险因素在全市不同人群中的流行状况;探索糖尿病与其危险因素之间的内在联系,预测糖尿病流行趋势;为制定和评价卫生政策、干预措施提供基础数据。方法:采用多阶段随机整群抽样法。第一阶段采用系统抽样在深圳市7个行政区727家社区中,随机抽取73个社区,第二阶段以等容抽样为原则,在73家目标社区中随机抽取120个居民户,第三阶段采用Kish Grid表法在120户居民户中随机抽取1名15~69岁以上的常住居民(在深居住5年及以上)为调查对象。调查内容包括询问调查、医学体检及实验室检测。资料经Epidata3.1建库并用SAS9.13统计软件进行统计学分析。结果:⑴深圳市20岁以上人群糖尿病患病率为5.22%(标化率为6.16%),其中男性为5.79%,女性为4.78%,差异有统计学意义(χ~2=4.3748,P=0.0365);糖调节受损率为2.97%(标化率为3.13%),男性糖调节受损率为3.43%,高于女性的2.63%,差异有统计学意义(χ~2=4.6522,P=0.031)。(2)糖调节受损率和糖尿病患病率在年龄组中差异都有统计学意义,都随着年龄的增加而增加。(3)糖调节受损率由高到低依次为离退休人员(5.12%)、行政干部(3.4%)、家庭妇女(3.25%);糖尿病患病率由高到低依次为离退休人员(15.4%)、其他(9.56%)、待业(5.82%)、家庭妇女(5.14%)、行政干部(4.53%)。(4)吸烟者的糖调节受损率为3.5%,已戒烟者3.77%,不吸烟者2.79%,三者糖尿病患病率分别为5.73%、9.8%和4.8%;饮酒者的糖调节受损率为2.69%,不喝酒者为3.01%,已戒酒者4.23%,三者糖尿病患病率分别为3.96%、5.32%和12.7%。(5)主动锻炼者的糖调节受损率为2.02%,糖尿病患病率为2.21%,非主动锻炼者的糖调节受损率为3.65%,糖尿病患病率为6.66%。(6)体重指数正常者、超重者和肥胖者的糖调节受损率分别为1.9%、3.88%和7.37%,糖尿病患病率分别为2.91%、8.69%和9.83%。(7)糖尿病知晓率、治疗率、控制率原始率分别为60.81%、54.05%和19.82%(8)糖尿病相关因素有:超重95%CI(1.68,6.4)、肥胖95%CI(2.41,11.52)、总胆固醇偏高95%CI(1.3,4.25)、收缩压偏高95%CI(1.18,4.53)、总甘油三酯偏高95%CI(2.15,7.04)、摄入中等镁95%CI(0.13,0.64)、蛋白饮食95%CI(0.11,0.78)。结论:(1)深圳市20岁以上人群糖尿病患病率为5.22%(标化率为6.16%),糖调节受损/糖尿病小于1,较1997年深圳市4.7%水平有所上升,10年间增长了1.4倍。按绝对人口数计算,1997年该市20岁以上糖尿病患者约为13万人,而2009年达56万人左右(分别按原始率计算),平均增长速度达13.0%,另有约32万20岁以上空腹血糖损害人群。(2)深圳市糖尿病的知晓率为60.81%,控制率为36.67%,治疗率为54.05%,知晓率、控制率和治疗率较低,所以今后应加强糖尿病相关知识的宣传教育。(3)糖尿的高危因素有高血脂、体质指数偏高、收缩压偏高、不健康饮食、体育锻炼少、女性有妊娠高血压、生育过巨大儿、妊娠糖尿病既往史。饮食因素中,高优质蛋白比例,低能量、低脂肪、高膳食纤维,多吃水果、多吃全谷类食物、多摄入锰、锡、铁、锌等矿物质,高维生素和低钠有利用降低糖尿病的患病率。
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