目的：研究原发性震颤(essential tremor, ET)患者经颅超声(transcranial sonography, TCS)检测的表现,探讨ET患者中脑黑质强回声的意义。方法：招募符合入选标准的ET患者101例和健康对照者126例,分别进行TCS检测,按黑质回声强度分为I-Ⅳ级进行半定量分析,并计算受试者双侧黑质强回声面积以及双侧黑质强回声总面积与中脑面积的比值(hyper-substantia nigra/midbrain, S/M)进行定量分析。结果：ET组实际入选65例患者,其他36例因一侧或双侧颞窗透声差而被排除：健康对照组实际入选85例患者,其他41例因一侧或双侧颞窗透声差而被排除。(1)半定量分析：ET组黑质强回声≥Ⅲ级比例(44.62%,29/65)高于对照组(22.35%,19/85),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)定量分析：ET组双侧黑质强回声总面积及S/M比值分别为(0.28±0.18)cm2、(10.37±6.65)%,显著高于对照组(0.18±0.13)cm2、(7.22±4.98)%(P<0.05)。(3)利用黑质强回声≥Ⅲ级和至少一侧黑质强回声面积>0.2cm2这两种标准计算阳性率在ET组分别为44.62%和40.00%,两者之间无统计学差异(P<0.05)；而利用S/M比值≥7%这种标准计算阳性率在ET组为69.23%,显著高于其它两种标准(P<0.05)结论：TCS可发现部分ET患者和正常人黑质内特异性强回声,提示可能存在黑质损害；ET患者黑质特异性强回声的比例显著高于正常人群,推测ET患者中脑黑质强回声的比例较高可能与ET更易发展为帕金森病有关。