【摘 要】
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目的:甲状旁腺功能减退(Hypoparathyroidism,HPP)是甲状腺手术常见的并发症之一,特别是甲状腺癌行中央区淋巴结清扫的患者,更容易发生该并发症。术中准确识别甲状旁腺是预防该并发症的关键。本研究主要探讨术中近红外荧光成像(nearinfraredfluorescenceimaging,NIRI)技术识别甲状腺癌根治术中切除的中央区淋巴结标本中被误切的甲
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目的:甲状旁腺功能减退(Hypoparathyroidism,HPP)是甲状腺手术常见的并发症之一,特别是甲状腺癌行中央区淋巴结清扫的患者,更容易发生该并发症。术中准确识别甲状旁腺是预防该并发症的关键。本研究主要探讨术中近红外荧光成像(nearinfraredfluorescenceimaging,NIRI)技术识别甲状腺癌根治术中切除的中央区淋巴结标本中被误切的甲状旁腺的可行性及该技术是否可降低术后甲状旁腺功能减退的发生率。方法:前瞻性分析安徽医科大学附属省立医院甲乳外科2020年5月至2021年1月60例甲状腺癌患者,患者需行中央区淋巴结清扫、且术中手术医师以主观经验未能识别下极甲状旁腺。清扫的中央区淋巴结标本,按照是否实施NIRI检测及住院号单双数,将之随机分为将之分为2组:未实施NIRI检测的“传统组”和实施NIRI检测的“NIRI组”,传统组和NIRI组均按照需要行中央区淋巴结清扫的甲状腺癌根治术的标准程序进行手术,NIRI组术中对切除的中央区淋巴节标本用NIRI技术扫描判断其中是否显示甲状旁腺自发荧光,并将NIRI含有甲状旁腺自发荧光的组织切除小部分制作为冰冻切片加以验证,手术最后将被误切的甲状旁腺种植于胸锁乳突肌中,而传统组不用NIRI技术检查,术后通过常规病理确定术中是否有误切甲状旁腺。比较分析两组术中甲状旁腺自体移植例数、甲状旁腺被误切的例数、中央区淋巴结切除例数、术后出现甲状旁腺功能减退症状的例数及术后一周血钙浓度。结果使用SPSS19.0软件分析,以p
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