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目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者肾小球微血管损伤情况及中介素(IMD)与IgAN肾小球微血管损伤和修复的相关性。方法:收集于我院肾内科首诊为原发性IgAN患者肾组织蜡块80例,正常肾组织15例为对照,免疫组织化学法检测肾小球IMD、CD31、VE-cadherin阳性表达;收集36例首诊为原发性IgAN患者血浆,31例健康体检中心健康志愿者血浆为对照,ELISA法检测IMD、VEGF含量,依据Lee氏分级、CKD分期分组,分析各指标的变化情况及相关性。结果:(1)不同Lee氏分级、CKD分期(Lee氏分级5级、CKD分期4期除外),IgAN患者肾小球CD31、IMD、VE-cadherin表达与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),各Lee氏分级、CKD分期肾小球CD31表达较对照组减少,肾小球IMD、VE-cadherin表达增加;CKD早期、中晚期各组IgAN患者血浆中IMD、VEGF含量与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),CKD早期、中晚期各组IMD、VEGF表含量均增加;(2)相关性分析:肾小球CD31表达与Lee氏分级呈负相关(r=-0.232,P<0.05),肾小球IMD表达与Lee氏分级呈负相关性(r=-0.241,P<0.05),与肾小球VE-cadherin呈正相关(r=0.417,P<0.01);IgAN患者血浆VEGF与肾功能不全程度、BUN呈正相关(r=0.458、0.409,P均<0.05),与ALB呈负相关(r=-0.532,P<0.01)。结论:IgAN患者肾小球存在微血管损伤;IgAN患者肾小球IMD表达与IgAN Lee氏分级呈负相关,肾小球IMD表达随着IgAN病理程度加重而减少,肾小球IMD表达与VE-cadherin呈正相关,推测IMD在IgAN进展中可能参与血管保护与新生过程;血浆中IMD、VEGF在IgAN晚期增加明显,提示IMD、VEGF可能在IgAN进展中起到一定作用。