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目的通过收集我院102例胃肠道血管扩张症患者的临床资料,探讨胃肠道血管扩张症的临床特征、诊断治疗的方法及预后情况。方法回顾性分析我院2007年2月-2019年6月收治的102例胃肠道血管扩张症患者的临床特征、诊断和治疗方法及预后情况。结果1.一般临床特征:本研究共纳入102例胃肠道血管扩张症患者,平均年龄(62±16.2)岁,其中男性44例,女性58例。患者居住地分布情况,其中城市患者人口25例,农村患者人口77例。所有患者平均住院时间(11±7.2)天,其中最长住院时间37天,最短住院时间2天。所有患者入院时平均血红蛋白(74±28.0)g/L,最高152g/L,最低20g/L。病灶位置分布,其中胃8例,小肠51例,大肠43例。关于病灶数量,其中单发的患者63例,两处及以上的患者39例。本组病例中合并高血压22例,合并房颤3例,合并冠心病6例,合并糖尿病8例,合并慢性肾病2例。2.胃肠道不同部位血管扩张症临床特征的对比分析:通过对比分析胃、小肠、大肠血管扩张症的临床特征发现,在年龄及病灶数量方面,三者具有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。关于年龄分布,其中在平均年龄<62岁的患者中,小肠是最常见的发病部位,其次是大肠,而在平均年龄≥62岁的患者中,大肠为最常见的发病部位,小肠次之。在病灶数量上,8例胃血管扩张症患者病灶全部为单发病灶,而小肠血管扩张症单发病灶患者明显多于多发病灶患者,大肠血管扩张症单发和多发病灶患者人数相差不大。三者在性别、居住地、住院时间和入院血红蛋白水平方面无统计学差异。3.临床表现:大多数患者都有消化道出血的表现,其中呕血2例,黑便58例,血便36例。部分患者出现贫血相关症状,其中头晕9例,乏力10例,心慌4例。还有一部分患者出现腹痛、腹胀和腹泻,其中腹痛11例,腹胀1例,腹泻1例。另外有3例患者表现为排便习惯的改变,主要表现为大便次数增多。4.辅助学检查:在本组病例中,患者所行辅助学检查包括内镜、影像学及实验室检查。其中行内镜检查患者76例,其中胃镜8例,小肠镜13例,胶囊内镜22例,结肠镜33例。胃肠道血管扩张症患者影像学检查手段较多,在本研究中,患者所行影像学检查包括:CT血管造影(Computed tomography angiography,C TA)、小肠CT成像(Computed tomography Enterography,CTE)、数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)。在本研究中重点收集的患者实验室检查包括:血常规、粪便常规+隐血及止凝血功能相关指标。5.治疗及预后:在本组病例中患者的治疗方法主要包括药物及对症治疗、内镜治疗和手术治疗。药物及对症支持治疗措施包括:使用止血药物、奥曲肽、沙利度胺、输血、抑酸等对症支持治疗。内镜下治疗措施主要包括:多点注射肾上腺素、去甲肾上腺素的局部喷洒、钛夹止血、电热钳灼烧术、氩离子凝固术(Arg on plasma coagulation,APC)。本组病例中行手术治疗患者17例。通过我们随访发现,手术组患者,约22%再发消化道出血;非手术组(包括内镜和药物)患者,约55%再发消化道出血。结论胃肠道血管扩张症多见于老年人,病灶位于小肠的患者最多。年龄越大,大肠血管扩张症发病率越高。胃血管扩张症及小肠血管扩张症单发病灶患者明显多于多发病灶患者。内镜是胃肠道血管扩张症诊断的主要手段。手术治疗的患者消化道出血的复发率比非手术治疗更低。对于有明确手术指征的患者,手术治疗是较好的选择并能取得满意的效果。