胃肠下合穴单穴主治规律的古代文献研究及对FGID模型大鼠的影响

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目的:1.通过整理和分析古代医籍中足三里、上巨虚、下巨虚单穴主治病证的文献,总结胃肠下合穴的单穴主治规律。2.基于“合治内府”的中医理论基础,比较电针足三里、上巨虚、下巨虚对FGID模型大鼠的干预效应。3.文献和实验相结合研究,初步探讨足三里、上巨虚、下巨虚单穴主治的相对特异性。方法:本课题分为古代文献研究和实验研究两部分。古代文献研究部分,以《中华医典》为主要检索源检索相关文献,按纳入、排除标准收录胃肠下合穴单穴主治病证的文献条文,建立胃肠下合穴单穴治疗各科病症的统计表。实验研究部分,将动物随机分为五组:正常对照组、模型组、足三里组、上巨虚组、下巨虚组。采用寒冷-束缚、饥饱失常综合刺激法制备FGID大鼠模型。电针干预结束后,酶联免疫吸附法测定大鼠血浆5-HT含量。结果:古代文献研究结果:1.足三里单穴主治病证33种,文献条文共计232条,其中中医内科占85%、中医外科占8%、中医耳鼻喉科占5%,中医眼科占2%。上巨虚单穴主治病证14种,文献条文共计93条,全属中医内科。下巨虚单穴主治病证14种,文献条文共计67条,其中中医内科占84%、中医外科占9%、中医眼科占7%。2.胃肠下合穴单穴主治的中医内科病证中,足三里最常用于脾胃系病证、肢体经络病证和肾系病证,上巨虚最常用于脾胃系病证、肢体经络病证和气血津液病症,下巨虚最常用于脾胃系病证、气血津液病证和肢体经络病证。3.胃肠下合穴单穴主治的前3位高频病证:足三里依次是水肿、痹证、胃痛,上巨虚依次是泄泻、痹证、痰饮,下巨虚依次是痹证、腹痛、唇干涎出。现代实验研究结果:1.电针胃肠下合穴可促进FGID大鼠体重增长,足三里明显优于上巨虚和下巨虚(P<0.05),下巨虚与上巨虚相似(P>0.05)。2.电针胃肠下合穴可下调FGID模型大鼠血浆5-HT水平,下巨虚明显优于足三里(P<0.05),下巨虚与上巨虚及上巨虚与足三里相似(P>0.05),三穴疗效趋势表现为:下巨虚≥上巨虚≥足三里。结论:1.古代文献中,足三里单穴主治应用频次最高,上巨虚次之,下巨虚最少;足三里、上巨虚、下巨虚单穴主治均以脾胃系病证、肢体经络病证、气血津液病证为主。2.在对增加FGID大鼠体重上,足三里穴效应最显著;在下调FGID大鼠血浆5-HT水平上,下巨虚穴效应最显著。
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