人工全膝关节置换术后疼痛原因综合分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qwert526
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究人工全膝关节置换术后疼痛的原因并作临床分析。方法:回顾性分析我院从2012年10月至2014年10月于我院骨科就诊因原发性膝关节骨性关节炎为诊断收入院治疗的患者中筛选,符合(1)影像学及体格检查证实为单侧膝关节骨性关节炎Kellgren—Lawrence分级Ⅲ级或以上(2)实验室检查排除类风湿、结核、痛风、强直性脊柱炎等疾病(3)膝关节有明显活动受限且被动活动度可达100度或以上,无明显关节内外翻畸形(4)病例资料完整的186名患者作为研究对象,其中男性62例,女性124例,66例患者为左膝患病,120例为右膝,年龄为46-82岁,平均60.3岁。全部患者于全麻下行人工全膝关节表面置换术。观察所选研究对象术前、术后2天、1周、15天、1月、3月、6月、1年的置换侧膝部疼痛情况并分析原因,并记录静、动态VAS评分及HSS评分。结果:(1)患者术后第2天静态VAS评分与术后1周、15天、1月、3月、6月、1年静态评分存在明显差别(P<0.05),静态VAS评分呈整体下降趋势(2)患者术后第2天动态VAS评分与术后1周、15天、1月、3月、6月、1年动态VAS评分存在明显差别(P<0.05),动态VAS评分呈整体下降趋势(3)患者术后第2天HSS评分与术后1周、15天、1月、3月、6月、1年HSS评分存在明显差别(P<0.05),HSS评分呈整体升高趋势(4)关节内因素致术后疼痛出现16例(占8.6%),关节外因素致术后疼痛出现7例(占3.8%),不明原因致术后疼痛出现3例(占1.6%)(5)TKA术后1月内出现疼痛原因为急性感染、下肢深静脉血栓、髌骨轨迹不良;TKA术后3月后出现的疼痛原因为假体松动、假体周围应力性骨折、内侧副韧带损伤、慢性感染、腰椎病变、髋关节病变。结论:(1)患者TKA术后2天内均出现明显休息时疼痛及活动后疼痛,但随着时间推移疼痛明显减轻。(2)患者TKA术后疼痛以关节内因素(关节腔急性感染、假体松动、假体周围应力性骨折、髌骨轨迹不良、内侧副韧带损伤、关节腔慢性感染等)为主,以关节外因素(下肢深静脉血栓、腰椎病变、髋关节病变等)为辅。(3)TKA术后早期疼痛原因以急性感染、下肢深静脉血栓、髌骨轨迹不良为主,中晚期疼痛原因以假体松动、假体周围应力性骨折、内侧副韧带损伤、慢性感染、腰椎病变、髋关节病变为主。
其他文献
我国对外汉语教学已经进入了一个新的时期,随着我国的国际地位提升,对外汉语教学任务日趋严重,传统的教学方式已经不能满足现有的需求,传播中国文化已经成为对外汉语教学中的
目的:了解遵义地区某三甲医院成人支气管哮喘(简称“哮喘”)的临床特征和影响哮喘流行的发病因素,为遵义地区哮喘诊治与管理提供参考依据。方法:收集2018年03月至2019年01月遵义医科大学附属医院门急诊和住院成人哮喘患者618例,回顾性分析他们的性别、年龄、体质指数(BMI)、文化教育程度、居住环境、主要症状、高发时间、诱发因素、起病年龄、合并症、过敏史、家族史、吸烟史、职业接触史、1年内门急诊与
目的:通过对老年胸腰椎压缩性骨折手术与非手术疗效三年的回顾性预调查,优化和规范出针对老年胸腰椎压缩性骨折特点的治疗方法并通过前瞻性对比性研究尝试建立符合临床的新的
在基层发展的过程中,精准扶贫工作较为重要,应予以足够重视,利用合理的方式开展精准扶贫工作,通过畜牧业的支持,创建贫困村、贫困人口的扶贫工作,将创建和谐社会作为主要的发
目的回顾性分析78例颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)的数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)表现及临床资料,探讨颅内Spetzler-Martin
在以人为本的设计时代,设计师要提高设计品质,把产品作为情感的载体,弥补当代人精神方面的空虚,满足他们的情感需求。本文从产品情感化设计角度出发,通过对老年人群体的分析
随着网络经济的发展,传统金融业遇到了前所未有的挑战与机遇,网络金融运行模式迅速崛起,并逐渐被市场接受。文章首先介绍了网络金融的定义及不同于传统金融的特点,并针对网络
目的对比分析我科达芬奇机器人与胸腔镜辅助小切口手术对患者术后创伤大小和疼痛程度,用以评价达芬奇机器人手术的微创效果。方法分析我科2015年1月至2015年4月手术治疗的肺
<正>一、应用于教学内容舞蹈教学一直存在不能面向全体的问题,我们经常看到一些孩子,尤其是男孩对活动不感性趣,即便是一群很喜欢某个舞蹈的女孩,坚持下来的人数也会越来越少
期刊
目的观察低强度聚焦超声对剖宫产术后子宫复旧的影响方法采用前瞻性研究方法,随机选择73例剖宫产术后产妇,其中41例对照组,32例超声治疗组,对照组自然恢复;超声治疗组于手术后24小