美国作为发达国家的代表,在很多方面都处于世界领先地位。美国的健康服务业经过长期的探索过程,现在已经发展成为以医疗服务为中心、以社会医疗保障与商业健康保险高度融合为基础、以研究机构技术支持与教育机构劳动力供给相结合为保障,兼顾资金融通与风险共担职能,由单一诊疗向全过程健康管理领域逐步迈进的新兴产业集群。改革开放以来,我国在医疗服务领域已取得很大成就,但是,受城市化、工业化、人口老龄化等条件变化的影响,我国的健康维护和促进仍然面临很大的挑战,健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康领域发展与经济社会发展的协调性也有待增强。为此,从2013年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》开始,我国的各级政府和相关部门都在为促进健康服务业发展做出努力。美国的健康服务业发展具有代表性和先进性,对此展开深入研究,对促进我国健康服务业发展具有很强的理论意义和现实意义。本文侧重于从经济学的视角对美国的健康服务业发展展开研究,在明确了健康服务业的定义与分类以及健康服务市场的特殊性的前提下,以医疗服务市场理论和健康保险市场理论为基础,以美国健康服务业发展的历程及其影响因素为背景条件,深入研究了美国健康服务业发展中的制度演变、发展模式、发展机制,并结合美国健康服务业发展的成效、问题与趋势,根据我国的现状与问题提出了促进我国健康服务业发展的对策建议。美国健康服务业的发展有着深刻的背景基础。从20世纪30年代中期以来,美国健康服务业发展大体包括起步阶段(20世纪30年代中期-60年代中期)、快速成长阶段(20世纪60年代中期-90年代初期)、平稳过渡阶段(20世纪90年代初-21世纪初)与成熟发展阶段(21世纪初-至今)。由于影响因素发挥着不同的作用,每个阶段都呈现出不同的内容与特征。从理论和实证分析的结果来看,产业通胀、收入水平、保险覆盖与人口老龄化等因素对健康服务业的发展产生了很大影响。随着发展阶段的变化,美国健康服务业的相关制度、发展模式和发展机制也在不断演进与变化。从制度角度看,美国健康服务业经历了提高医疗保障覆盖面实现公平、抑制医疗保障支出增长提升效率、兼顾医疗保障制度公平性的基础上实现效率增长的过程;从发展模式角度看,美国健康服务业主要经历了管理式医疗系统向整合型健康服务模式的转变,在深化其商业化程度的同时不断地向社会医疗保障领域延伸;从发展机制角度看,在利益相关体的构成和层级关系条件的影响下,美国以次优理论为指导,形成了成本控制机制、获得性改进机制与质量保证机制的健康服务业三大发展机制,三种机制相互关联、影响,共同促进健康服务业的发展。美国健康服务业经历了多年发展已取得显著成效。从直接经济效果看,健康服务业作为美国第三产业的重要组成部分,其发展能够带动各产业部门总产出水平的提升,同时,也能够释放就业潜力,带动工资增长,扩大消费需求;从间接经济效果看,健康服务业不仅实现了整体经济水平的提升,还带动了其他产业部门的增长,使得经济效果实现了更大范围内的扩散;从产业内部效益看,健康服务业的发展使得国民的健康、服务的利用与保险的覆盖均有了较大改善。尽管如此,美国健康服务业仍面临着从业人员数量短缺与分布不均、发展模式尚存漏洞、发展机制效率未充分发挥的问题。基于这些问题,美国健康服务业的发展趋势将侧重于医疗改革的推进、成本控制的加强、从业人员的多元化程度、价值导向的强化以及技术的融合。相较于美国健康服务业,我国健康服务业起步较晚,尚处于快速成长阶段,各行业发展起点各有不同,仍面临人力资源配置缺项、发展模式尚不成熟、发展机制尚未完善等问题。基于我国健康服务业发展的问题以及上述对于美国健康服务业的深入研究,现阶段我国健康服务业可以通过优化人力资源配置、创新产业发展模式、平衡产业发展机制、强化消费者自我管理、利用生物与信息技术五个方面来实现发展,此外,结合我国国内的实际情况,构建富有中国特色的健康服务业发展道路。