目的应用磁共振三维同步非增强血管造影及斑块内出血序列(3D-SNAP)对脑梗塞患者颅内责任血管进行斑块负荷分析,并探讨大脑中动脉(MCA)供血区脑梗塞的直径与斑块负荷的关系,能进一步完善斑块的评价。利用3D-SNAP序列与3DTOF对照研究,探讨SNAP对脑血管一级侧枝的评价能力。方法1.收集行头颅影像学检查确诊缺血性脑卒中患者34例,收集的病例全部符合本研究的纳入标准。比较责任血管间的斑块负荷并测量MCA供血区梗塞灶直径,所有斑块均手动勾勒。2.利用Philips工作站对TOF和SNAP进行处理,生成最小和最大密度投影图。然后采用盲法阅片对患者一级侧枝循环的SNAP和TOF图进行判读。结果1.34例患者中一共判定责任斑块55个,分布在大脑前动脉、中动脉、大脑后动脉的个数分别为8个、34个、13个。大脑中动脉与前动脉狭窄处的斑块大多数为偏心性,大脑后动脉则以同心性为主。2.大脑中动脉的斑块负荷与大脑前动脉、大脑后动脉有统计学差异存在,大脑前动脉、大脑后动脉之间斑块负荷未见统计学差异(p<0.05)。3.大脑中动脉供血区梗塞灶直径与斑块负荷呈正相关(p<0.05)。4.SNAP对Willis环的各血管的评价效果与TOF图一致性较好。结论SNAP序列能清楚显示颅内血管的管壁并可测量动脉粥样硬化斑块负荷,对评价斑块有优势。大脑中动脉较大脑、前后动脉斑块负荷不同。大脑中动脉粥样硬化斑块负荷越大,则梗塞灶越大。SNAP序列对Willis环评价有较高价值。