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目的:检测冠心病(CHD)患者及正常人外周血单核细胞(peripheral bloodmononuclear cells, PBMCs)中NLRP3mRNA的表达水平并比较其差异性,探讨NLRP3炎症小体在冠心病中可能的作用。方法:分别收集健康组18例,稳定型心绞痛(SA)患者15例,急性冠脉综合征(ACS)患者38例,其中不稳定型心绞痛(UAP)18例,急性心肌梗死(AMI)20例,并采集患者桡动脉血6ml后分离单核细胞及血浆,其中急性心肌梗死组患者采集其发病6小时桡动脉血。用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测急性冠脉综合征患者,稳定型心绞痛及正常对照组外周血单核细胞中NLRP3mRNA及Caspase-1mRNA的表达水平并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述各组血浆中炎症因子IL-1β和IL-18水平,比较各组中上述指标的差异,进而分析它们与NLRP3mRNA的相关性。分析NLRP3mRNA表达水平与Gensini评分,GRACE评分及冠心病相关临床检验指标的关系,多个样本均数比较采用one-wayANOVA,相关性分析采用Spearman相关分析。结果:1.NLRP3mRNA在稳定型心绞痛组(1.035±0.167),急性冠脉综合征组(1.676±0.189)表达量均显著高于正常对照组(0.756±0.101)(p<0.05),而且急性冠脉综合征组NLRP3mRNA也明显高于稳定型心绞痛组(p<0.05)。Caspase-1mRNA表达在稳定型心绞痛组(2.027±0.058),急性冠脉综合征组(2.009±0.116)均显著高于正常对照组(1.781±0.051)(p<0.05),但是稳定型心绞痛组Caspase-1mRNA与急性冠脉综合征组相比较无统计学差异(p=0.824,p>0.05)。血浆IL-1β水平在稳定型心绞痛组为(1.033±0.195),在急性冠脉综合征组(2.269±1.823),在正常对照组(0.461±0.119),三组间比较均有统计学差异。血浆IL-18水平在稳定型心绞痛组(115.561±7.543),在急性冠脉综合征组为(208.303±13.225),在正常对照组(67.922±18.405),三组间比较具有统计学意义(p<0.05)。在相关性分析中,NLRP3炎症小体mRNA与Caspase-1mRNA (r=0.517,p=0.00)、IL-1β(r=0.313,p=0.008)、IL-18(r=0.413,p=0.00)均成正相关。2.急性冠脉综合征患者NLRP3mRNA表达水平与Gensini评分(r=0.16,p=0.092), GRACE评分(r=0.14,p=0.063)及冠心病相关临床检验指标包括:CK-MB(r=0.06,p=0.738)、cTnI(r=0.13,p=0.438)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.11,p=0.346)均无相关性。结论: NLRP3炎症小体mRNA在冠心病患者中表达异常,提示NLRP3炎症小体可能参与了冠状动脉粥样硬化炎症反应过程,在冠状动脉粥样硬化炎症机制中发挥重要作用。