研究目的:本研究观察加味小青龙汤配合穴位埋线治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对变应性鼻炎患者生活质量的影响,运用中医特色生活质量量表对变应性鼻炎患者的疗效及生活质量做出客观评价,探讨用生活质量量表评价方式作为中医临床疗效评价方法的可行性,为以后研究打下基础。方法:本研究病例选择广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊确诊为变应性鼻炎患者(中医辩证分型均为肺气虚寒型)病例83例,按医生建议和患者要求分为氯雷他定组28例,加味小青龙汤组27例,加味小青龙汤配合穴位埋线组28例。氯雷他定组每日口服氯雷他定10mg,连服3周。加味小青龙汤组每日口服加味小青龙汤汤剂每日一剂,共服用3周。加味小青龙汤配合穴位埋线组用加味小青龙汤配合穴位埋线,加味小青龙汤组成及用法同加味小青龙汤组,穴位埋线每周一次,共治疗3周。观察者记录治疗前、治疗3周后、停止治疗2周后变应性鼻炎患者的临床症状和体征积分:包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、局部体征。治疗前、治疗3周后、停止治疗2周后变应性鼻炎患者自行填写变应性鼻炎生活质量量表,观察者分别计算治疗前、治疗后、停止治疗2周患者后症状、体征积分、生活质量各维度和总体生活质量积分,评价对生活质量的影响。运用SPSS11.0统计软件处理。结果:1、加味小青龙汤配合穴位埋线在改善肺气虚寒型变应性鼻炎患者症状、体征、生活质量的某些维度效果显著。在治疗3周后,在症状、体征、专病症状、相关局部症状、肺气虚寒证、全身症状、活动受限、变应性鼻炎评分、生活质量方面优于治疗前:停止治疗后2周,上述各指标优于治疗前;治疗3周后较停治2周后症状、体征、变应性鼻炎评分、生活质量各维度积分未见显著性差异,说明小青龙汤配合穴位埋线在停止治疗后2周,对患者症状、体征、变应性鼻炎评分、生活质量某些维度均有作用。活动受限、心理因素、社会关系在治疗前后及停治后无明显变化。2、加味小青龙汤配合穴位埋线治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效确切,在治疗3周后,氯雷他定组总有效率为71.73%,加味小青龙汤组总有效率为74.07%,加味小青龙汤配合穴位埋线组总有效率为78.57%,三组之间总有效率未见明显差异;在停止治疗后2周,氯雷他定组总有效率为7.14%,加味小青龙汤组总有效率为55.56%,加味小青龙汤配合穴位埋线组总有效率为64.29%,加味小青龙汤组及加味小青龙汤配合穴位埋线组均优于氯雷他定组(P＜0.01),加味小青龙汤配合穴位埋线组与加味小青龙汤组未见明显差异,说明治疗3周后,加味小青龙汤配合穴位埋线与氯雷他定总有效率无显著性差异,而停药2周后,加味小青龙汤配合穴位埋线总有效率优于氯雷他定。3、氯霄他定组、加味小青龙汤组及加味小青龙汤配合穴位埋线组在变应性鼻炎评分(兰州标准)上在治疗前与治疗3周后比较未见显著性差异;治疗前与停治2周后比较,加味小青龙汤配合穴位埋线优于氯雷他定;在治疗3周后与停治2周后比较,加味小青龙汤配合穴位埋线优于氯雷他定。4、加味小青龙汤配合穴位埋线在生活质量某些维度及总体生活质量方面优于氯雷他定和加味小青龙汤,且在改善生活质量的某些维度作用持久,优于氯雷他定和加味小青龙汤。5、变应性鼻炎生活质量量表在变应性鼻炎患者生活质量调查和临床疗效评价上有着一定的可信度、敏感性和可行性,能有效地反映变应性鼻炎患者生活质量状况和评价疗效,能够较好的体现中医整体治疗的优势。结论:1、加味小青龙汤配合穴位埋线对肺气虚寒型变应性鼻炎疗效确切,治疗3周后疗效和抗组胺药氯雷他定疗效相当,停治后疗效优于氯雷他定,加味小青龙汤配合穴位埋线在改善肺气虚寒型变应性鼻炎生活质量某些维度优于氯雷他定和加味小青龙汤,且作用更持久。2、中医药治疗的优势在于全身症状的改善。生活质量量表评价作为一种评价疗效的方法,更注重患者的自身感觉,能从多方面反映治疗的疗效,由患者自行填写,较传统的疗效评价方法更为客观,能够很好的体现中医药整体治疗的优势。我们有必要研制出有中医特色的生活质量量表,对中医药的疗效作出客观的评价。