电刺激小脑顶核对亚健康人心率变异性影响的研究

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亚健康状态(Sub-health Status)是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质态。世界卫生组织的一项全球性调查表明75%的人处于亚健康状态。长期处于亚健康状态将导致中枢神经系统过度紧张,引发自主神经系统功能紊乱。电刺激小脑顶核(Fastigial Nucleus Stimulation, FNS)是近二十多年来研究发现的一种疾病治疗的新途径。研究发现,电刺激小脑顶核能够改善脑卒中患者心脏自主神经功能紊乱。心率变异性(Heart Rate Variability, HRV)分析是无创检测心脏自主神经调节功能的一种重要手段。心率变异性指连续心跳间瞬时心率的微小涨落,有时也指逐拍心跳RR间期的微小涨落。心率变异性信号蕴含了有关心血管调节的大量信息,提取和分析这些信息可以定量评估心脏交感神经和迷走神经活动的紧张性、均衡性及其对心血管系统活动的影响。本文对电刺激小脑顶核对亚健康人心率变异性的影响进行了初步研究。利用VB6.0和Matlab2008混合编程设计了一个HRV分析系统,完成了相关实验平台的搭建。系统主要包括两个功能模块:一是基于迈瑞PM-9000心电监护模块的心电信号采集模块,二是HRV信号短时程(5分钟)频域分析模块。采集的心电信号经去基线漂移和去噪后,利用连续小波变换标定R波峰,转换得到HRV信号,然后对HRV信号进行去除坏点、重采样和去直流等预处理。采用AR模型功率谱估计对预处理后的HRV信号进行功率谱估计。其中,AR模型参数的选取采用Burg算法。最后通过积分计算得到6个HRV频域参数。作为临床检测使用的参数,HRV必须具有较好的可重复性。采用Pearson相关系数和组内相关系数(Intraclass correlation coefficient, ICC)对20例正常志愿者短期内和长期内的HRV短时程频域参数的可重复性进行了研究。结果表明HRV频域参数在短期内和长期内都具有较好的可重复性,并且短期可重复性好于长期可重复性,为后续实验提供了基础依据。最后对电刺激小脑顶核对亚健康人心率变异性影响进行了初步实验。对6例亚健康人施加小脑顶核电刺激,对比电刺激前后HRV频域参数的变化,结果提示FNS对部分亚健康人心率变异性有改善作用,为后续实验研究提供了基础。
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