悬吊运动疗法用于慢性下腰痛的治疗研究

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目的:研究悬吊运动疗法(Sling exercise therapy, SET)用于治疗慢性下腰痛(Chronic low back pain, CLBP)的临床疗效。观察其在纠正腰椎生物力学功能紊乱、恢复腰部运动功能、减轻腰痛及改善腰痛症状方面的作用。方法:将符合本实验纳入标准和排除标准的60例慢性下腰痛患者随机分为SET组、磁热组和药物组,每组病例为20例。SET组行悬吊运动疗法配合中频脉冲电治疗,磁热组行磁热疗法配合中频脉冲电治疗,药物组遵骨科用药。7天为一个疗程,每天一次,每次治疗40 min。分别于治疗前、治疗结束时、治疗后一个月三个时期对受试者进行疗效评价。评价指标①采用视觉模拟评分法(VAS);②汉密顿焦虑量表(HAMA);③日常生活活动能力评定量表(ADL);④Oswestry功能障碍指数调查问卷(ODI);⑤关节活动度(ROM)评定量表。整理数据,最后用SPSS17.0软件包进行数据分析。结果:1.临床疗效评定:SET组患者显效13例,有效6例,无效1例;磁热组显效10例,有效5例,无效5例;药物组显效8例,有效6例,无效8例;SET组总有效率达95%,而磁热组为75%,药物组为70%。经统计学X2检验,SET组与磁热组疗效比较(P<0.01),磁热组与药物组疗效比较(P<0.05),SET组与药物组疗效比较(P<0.01),具有统计学意义。说明SET组疗效明显优于磁热组,磁热组疗效优于药物组,SET组疗效明显优于药物组。2.治疗结束后观察各组间P值可知:①SET组同磁热组相比,其VAS、HAMA、ADL、ODI、躯干ROM中,P值均<0.01,髋关节及膝关节ROM均<0.05,差异具有统计学意义,SET组疗效明显优于磁热组。②SET组同药物组相比,其VAS、HAMA、ADL中,P值均<0.01,ODI、ROM中P指均<0.05,差异具有统计学意义,SET组疗效优于药物组。③磁热组同药物组相比,其VAS中P值<0.05,而HAMA、ADL、ODIROM中P值均>0.05,差异没有统计学意义,尚不能认为磁热组疗效优于药物组。3.治疗结束后一个月同治疗结束后相比,SET组中VAS、HAMA、ADL、ODI得分均明显减少,躯干、髋关节及膝关节ROM值明显增大;而磁热组和药物组各评估量表得分改变不明显,可知SET组的长期疗效优于磁热组及药物组,磁热组疗效不完全优于药物组。结论:①治疗后,患者VAS、HAMA、ADL、ODI、ROM得分,SET组相比磁热组及药物组有极显著性差异,说明悬吊运动疗法在帮助慢性下腰痛患者恢复腰部功能方面有着更为明显的疗效。而磁热组同药物组相比,无明显差异。②悬吊运动疗法是一项全新的主动运动疗法,主要针对患者的核心肌群(多裂肌)进行生物力学矫正。慢性腰痛患者经悬吊治疗后,其本体感觉、核心肌力、稳定性及平衡能力得到显著改善,并且能够有效的改善患者心理状态、扩大关节活动范围,提高了患者的生活质量。
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