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目的：观察患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的自然分娩镇痛方法（0.08%罗哌卡因+0.4ug/ml舒芬太尼，背景输注：8ml/h，单次加药：8ml/次，锁时30分钟）应用在腰硬联合麻醉下行剖宫产的初产妇术后的镇痛效果、安全性以及不良反应，有效提示PCEA在具体临床实践中的作用和意义，为进一步临床推广提供依据。 方法：选择该院2016年8月～2017年8月行剖宫产的初产妇135例，各民族比例均衡，体重指数（BMI）≤30，平均年龄为（33.03±11.25）岁；研究分为三组，每组45人，所有孕妇剖宫产时均行腰-硬联合麻醉，术后采用不同的镇痛策略，Ⅰ组：采用分娩镇痛的镇痛策略:复合0.08%罗哌卡因注射液和0.4ug/ml枸橼酸舒芬太尼注射液的镇痛液（罗哌卡因200mg﹢舒芬太尼100ug生理盐水稀释至250ml）硬膜外泵入，背景输注：8ml/h，单次加药（Bolus）：8ml/次，锁时30分钟，Ⅱ组：采用患者自控静脉镇痛（PCIA）：1ug/ml舒芬太尼镇痛液(舒芬太尼100ug﹢盐酸昂丹司琼注射液16mg生理盐水稀释到100ml)静脉泵入，背景输注：2ml/h，Bolus：0.5ml/次，锁时15分钟。Ⅲ组：采用常规PCEA的镇痛方法：复合0.2%罗哌卡因和0.5ug/ml舒芬太尼的镇痛液（罗哌卡因200mg﹢舒芬太尼50ug生理盐水稀释至100ml）硬膜外泵入，背景输注：2ml/h，Bolus：0.5ml/次，锁时15分钟，维持至术后48小时，药液不够时按原方案补充。分别观察记录三组术后8小时（h）、16h、24h、32h、48h时间点的镇痛评分（VAS）、Ramsay镇静评分、下肢运动阻滞程度、患者舒适度、镇痛泵按压次数、补救镇痛次数，以及各种不良反应（低氧血症、恶心呕吐、皮肤瘙痒、腹胀、尿潴留、摔倒、产后出血）等情况，记录数据结果，方便后期统计分析。 结果：VAS镇痛评分：Ⅰ组﹤Ⅲ组﹤Ⅱ组；舒适度：Ⅰ组﹥Ⅲ组﹥Ⅱ组；镇痛泵按压次数：Ⅰ组﹤Ⅲ组﹤Ⅱ组；补救镇痛次数：Ⅰ组﹤Ⅲ组﹤Ⅱ组；术后不良反应：Ⅰ组﹤Ⅲ组﹤Ⅱ组；以上P值均小于0.05，差异具有统计学意义。下肢运动阻滞程度和Ramsay镇静评分：三组的差异不具有统计学意义。 结论：PCEA的自然分娩镇痛的镇痛方法在剖宫产初产妇术后镇痛中同样体现出了较高的安全性和有效性，镇痛效果好且不良反应轻，值得在临床上进一步推广。