难治性肾病综合征(RNS)[1]是指原发性肾病综合征具备下列任何一项特征者:1、经强的松标准疗程治疗无效者(激素无效型肾病);2、经强的松标准疗程治疗缓解但常复发,一年内复发3次或半年内复发超过2次者(常复发型肾病综合征),激素依赖型肾病综合征可视为常复发型中之最严重的一类。此类型约占原发性肾病综合征的30-50%左右,是目前临床肾病综合征中预后较差的类型,处理不当容易发展成为终末期肾病。肾病综合征一般以水肿为主要表现,中医认为病因有因风寒、风热、水湿、湿热和疮毒等外邪而致者,亦有因体劳、神劳、酒色而致内伤者;病机主要与肺、脾、肾、三焦对水液代谢功能的失调有关[2]。张文铠教授在难治性肾病综合征的治疗上积累了丰富的临床经验,临床缓解率达90%以上,为我们提供了新的中医辨证分型及中西医结合治疗的有效方法,针对发病各期的特点自拟方剂,结合现代医学中激素、细胞毒药物及各种新型免疫抑制剂、抗凝降纤、ACEI、ARB与降脂类等药物的应用,显著提高了临床疗效。