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目的:测定急性缺血性脑卒中患者的血小板聚集率,通过对急性缺血性脑卒中患者的血小板聚集功能进行分析,了解血小板聚集率与缺血性脑卒中短期复发的关系,为缺血性脑卒中的防治提供理论依据。方法:苏州大学附属第一医院神经内科2014年06月至2015年09月首次确诊为急性缺血性脑卒中并住院治疗的192例患者为研究对象。记录其年龄、性别、既往病史、入院时NIHSS评分、血小板聚集率、完善头颅核磁MRI(包括DWI像)、计算机断层扫描血管成像(CTA)和(或)磁共振血管成像(MRA)、颈动脉彩超和经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)确定患者是否有脑血管狭窄,随访六个月,比较缺血性脑卒中复发与未复发患者的危险因素差异以及血小板聚集率高低的相关因素。结果:入组患者总人数192例。其中,终止随访的有12例,最终一共有180例患者完成该随访研究。完成随访的180例患者中男性为112例,年龄27-80岁,平均(56.64±12.94)岁;女68例,年龄29-78岁,平均(68.32±13.64)岁。颈动脉狭窄87例(48%),高脂血症37例(21%),高血压病104例(58%),糖尿病38例(21%),冠心病46例(26%),吸烟59例(33%),饮酒49例(27%),既往服用他汀122例(68%),脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)≥200ng/ml的有39例(22%),完成同型半胱氨酸检测的62例,超过15mmol/L的有16例(26%)。血小板聚集率增高49例(27%),平均随访6个月,复发31例(17%)。统计分析显示未复发组和复发组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、饮酒、LP-PLA2、NIHSS评分、颈动脉粥样硬化性狭窄比较差异无统计学意义(P≥O.05),而复发的患者高血小板聚集率、高脂血症、吸烟的比例较未复发者明显增多(P<O.05)。回归分析表明:高脂血症、吸烟与血小板聚集率增高的关系有统计学意义(P<O.05)。结论:1、通过本研究发现血小板聚集率升高、吸烟、高脂血症可显著增加急性缺血性脑卒中的早期复发风险。2、高脂血症、吸烟是血小板聚集率升高的独立危险因素。3、缺血性脑卒中复发危险因素的有效干预对控制复发有重要意义。